Veszélyes-e a farfekvés a szülés során?
Sok nő úgy gondolja, hogy nem tud egyedül szülni, amikor a baba farfekvésben van, de ez korántsem így van.
Mi a kismedencei és a magzat fő bemutatása
Ilyen helyzetben a magzat fenekét vagy lábát az anya medencéje felé fordítják. A lábhelyzetek már a szülés során kialakulnak, a gluteális pozíciók pedig az összes medencehelyzet körülbelül egyharmadát teszik ki. Nagyon ritka esetekben térdgyulladás lép fel.
Diagnosztikai módszerek
A magzat kismedencei megjelenésének kimutatása meglehetősen egyszerű. A szülész a tapintás során észleli. Ugyanakkor a nagy bemutató rész szabálytalan alakú és túl lágy állagú. Egy másik jel a méh magasan fekvő szemfenéke (felső része), összehasonlítva ugyanazzal a kifejezéssel és szokásos megjelenéssel.
Normális esetben az alsónak a xiphoid folyamat és a köldök között kell lennie. Ugyanakkor napközben a nőgyógyász meghatározza a baba fejét. A baba szívverése is jel. Helytelen elhelyezés esetén az ütés a nő köldöke felett hallatszik.
A diagnózist hüvelyi vizsgálat segítségével is megerősítheti. Az orvos képes lesz érezni a lábak és a fenék lágy szöveteit. Ezenkívül az ismételt ultrahangvizsgálatok, amelyeket abszolút minden terhes nőnél végeznek, képesek lesznek diagnosztizálni ezt a helyzetet.
A magzat kismedencei megjelenésének okai
Ezt a jelenséget a következő okok válthatják ki:
- A gyermek túl aktív mobilitása, polihidramnion kíséretében;
- Koraszülött terhesség (szignifikánsan több magzatvíz, mint a terhesség alatt);
- Multifertilitás;
- A medence szűkülete;
- Placenta previa (a csecsemő születési csatornán keresztüli előrehaladásának útjában található);
- A gyermek fejlődési rendellenességei, például túl nagy fej;
- Alacsony magzatvíz, a méh fejlődésének rendellenességei, amelyekben a baba mobilitása korlátozott;
- A méh tónusának csökkenése. Ebben az esetben nem tudja beállítani a magzat helyzetét, mert nem reagál az irritációra.
Hogyan zajlik a terhesség ilyen esetben
Egy ilyen terhesség alatt nincs semmi rendellenes. Azonban ebben a helyzetben minden nőnek ajánlott bizonyos gyakorlatok elvégzése. A 32. héttől kezdheted el őket. Ha nincsenek bonyolult körülmények (kevés vagy túl sok víz, a méh rendellenes alakja), akkor egy héten belül a gyermeknek meg kell fordulnia és normál pozíciót kell felvennie.
Gyakorlatok a magzat kismedencei bemutatására
A fizikai gyakorlatok végzése az idegreceptorok stimulálására és a méh ingerlékenységének növelésére irányul. De ha a 38. hétig semmi sem változott, akkor a szülés továbbra is kismedencei bemutatással történik. Ebben az esetben a nőt kórházba küldik, ahol a szülésig marad.
Ezenkívül az orvosok döntenek a szülés kérdéséről. Az ilyen intézkedésekre minden nő számára szükség van egy adott helyzetben, mert előre ki kell dolgozni a születési tervet. Lehetnek konzervatívak vagy operatívak.
A speciális gyakorlatok közül érdemes kiemelni a fordulatokat. Ez a legegyszerűbb komplexum. Egy nőnek fekvő helyzetben kell megfordulnia az egyik oldalon. Hajtsa végre az ilyen manővereket 3-4 alkalommal, 10 percenként változtassa a pozíciót. Ezt az intézkedést naponta legfeljebb 3 alkalommal végezze el.
Lejtőket is használnak. Ezeket éhgyomorra, hanyatt fekve hajtják végre. A párnákat a medence alá helyezzük úgy, hogy az a fej fölé emelkedjen20-30 cm-rel.Nem maradnak ebben a helyzetben 15 percnél tovább.
A gyermek születési folyamata
Ha a terhes nő és a magzat állapota jó, nincsenek kórképek, a méhnyak érett, akkor sikeresen szülhet természetes úton. Ilyen helyzetben az orvosok ezt a fajta szállítást részesítik előnyben, de a folyamatot szorosan figyelemmel kísérik.
Például, amikor az összehúzódások elkezdődnek, és a méhnyak megnyílik, a nőnek ágynyugalomban kell tartania, hogy elkerülje a szövődményeket (kiesés a köldökzsinór hurokból, a baba lábai, idő előtti vízfolyás).
A szülés biomechanizmusa kismedencei megjelenésben különbözik a standardtól:
- Az első pont a medencevég leengedése. Amikor a magzat feneke leereszkedik az anya kismedencéjébe, keresztirányú mérete egybeesik a medence egyik ferde méretével. Az első helyzetben a fenék vonala a bal ferde dimenzióban halad át, a második helyzetben pedig a jobb oldalon;
- A második pont a fenék belső forgása a mozgások hatására. Ekkor a vezető fenék a symphysishez, a második pedig a keresztcsonthoz közelít;
- A harmadik pont a fenék vágásából és levágásából áll. Amikor a vezető fenéket levágják, a baba csípőcsontja a szimfízisre támaszkodik. Ilyenkor a teste erősen oldalra hajlik. Ha a medencei megjelenést a gluteálissal kombinálták, akkor a lábak azonnal megjelennek a fenékkel. Részleges megjelenésben a fenék a törzsgel egy időben születik. Amikor megjelenik a medencevég, a törzs kiegyenesedik. Ekkor már csak a köldökig érő terület látszik, de amikor a magzat kissé előre fordítja a hátát, megjelenik a lapockák alsó sarka is;
- A negyedik szakasz a vállöv felszabadítása. A medence kijáratánál a vállak ferde méretről egyenesre mozognak. A kezeknek meg kell jelenniük a vállak mögött, de ha nem jönnek ki maguktól, elengedik őketa szülészeti ellátás alkalmazása - számos kézi technika, amelyek célja a baba születésének megkönnyítése;
- Az ötödik szakasz az utolsó. Ekkor születik meg a baba feje. A fej hátsó részén áthalad a szimfízisbe. Amikor megjelenik a nyakrés, a fej a szeméremív alsó széléhez támaszkodik a parietális üreggel. Ennek eredményeként megjelenik az áll, majd a fej hátsó része.
Születési választás
Egyes esetekben megengedett a természetes szülés, de néha császármetszésre is sor kerül, mert kismedencei megjelenés esetén megnő a szülés közbeni szövődmények kockázata.
A módszer kiválasztásakor az orvosokat a következő tényezők vezérlik:
- A terhes nő életkora. Ha egy nő 30 évesnél idősebb, és először szül, akkor ez a tény a súlyosbító pillanatok közé tartozik;
- A korábbi terhességeket és szüléseket figyelembe veszik. Ha a múltban már voltak önálló szülések, általában nem végeznek császármetszést, és az orvosok a szülés természetes folyamatát részesítik előnyben;
- Gyümölcs súlya. Ha az orvosok szerint a baba súlya meghaladja a 3,5 kg-ot, hajlamosak boncolásra;
- A baba állapota az anyaméhben, például oxigénhiányra utaló jelek (lehetséges szülés közbeni szövődmények);
- Méretek aránya: nő és gyermek medence. Ennek a paraméternek a megismeréséhez az orvosok röntgen-pellviometriát alkalmazhatnak - a medence méretének felmérése röntgensugárzás segítségével;
- A medence megjelenésének típusa. A gyakorlatban bebizonyosodott, hogy a legkedvezőtlenebb a láb, mert a köldökzsinór lábszára vagy hurka gyakran kiesik;
- Fejhelyzet. Ha a fej hátradől, akkor műtéti szülés javasolt, mert ez az állapot a nyaki gerinc vagy az agy sérüléséhez vezethet. Ez a paraméter lehetővé teszi az ultrahang meghatározását.
A kismedencei megjelenéssel járó szülés néha teljesen normálisan zajlik, de gyakran előfordulnak jogsértések, amikor a gyermek és az anya számára egyaránt kedvezőtlen helyzet áll elő. Például a nyak túl hosszú nyitása vagy oxigén éhezés, a baba kihúzásának nehézségei.
Érdemes megjegyezni, hogy az ebben a helyzetben született gyermekek fokozott figyelmet igényelnek az orvosoktól. A szülés során tapasztalt hipoxia nagyon gyakran káros hatással van a baba idegrendszerére. Ezért az ilyen gyermekeket egy neurológus egy ideig megfigyeli. Ezenkívül nagy a valószínűsége a csípőízületi diszplázia (alulfejlődés).
Az ilyen patológia diagnózist és kezelést igényel közvetlenül a szülés után. Ha megtesszük az óvintézkedéseket, az így született gyerekek semmiben sem különböznek társaikétól. Sok sikert a szüléshez, jó egészséget neked és babádnak!