Vénák a lábakon

A lakosság megközelítőleg 10-20%-a szenved az alsó végtagok vénáinak gyulladásától, gyakran ezt a betegséget visszér is kíséri. A betegek 5-10%-a szenved trombózisban.

A phlebitis a vénás erekben a fertőzés következtében fellépő gyulladásos folyamat, gyakran vérrögök jelenlétével kombinálva, ebben az esetben a betegséget thrombophlebitisnek nevezik.

A phlebotrombosis patológiája eltérő jellegű, amelynek oka a homeosztázis megsértése vagy a véralvadási folyamat, az edény belső bélésének károsodása és a véráramlás sebességének csökkenése.

A trombózisok és a thrombophlebitis polietiológiai betegségek, amelyek csoportokra oszlását eredményezték:

1. Pangásos eredetű (kísérő varikózis, és akkor is előfordul, ha a vénákat kívülről összenyomják, akadályok vannak a véráramlásban magában az edényben);
2. Gyulladásos természet (immunallergiás, fertőzés utáni, injekció utáni és trauma után);
3. Kísérik a homeosztázis patológiáját máj-, anyagcsere-, onkológiai kórképekben).

A lábakon lévő vénák akut gyulladásának tünetei

Az akut gyulladás (thrombophlebitis) általában a mellékfolyókban és a legnagyobb szubkután vénában alakul ki. Ebben az esetben a gyulladás leggyakrabban a varikózis szövődménye. A diagnózis nem jelent különösebb nehézséget, mivel minden tünet jól kifejeződik lokálisan, az érintett véna és mellékfolyói áthaladásának helyén.

Ha a thrombophlebitis spontán módon fordult elő, akkor gondolni kell a nőgyógyászati ​​​​betegségekre és a prosztata, a vesék, a máj és a tüdő onkológiai patológiájára.

A betegség kezdetének első jele a fájdalom a gyulladt ér területén vagy a trombus helyén. Maga a véna tapintásra tömörödik, felette a bőrhiperémiás Néha duzzanat és szöveti beszivárgás lép fel, periphlebitis alakulhat ki, a beteg panaszkodik, hogy a lábakon a vénák fájnak.

A trombus feletti terület tapintásakor a beteg intenzív fájdalomra panaszkodik. Néha a beteg általános állapota és jóléte romlik: a testhőmérséklet 38-38 fokra emelkedik, gyengeség, hidegrázás és gyengeség jelenik meg.

A mélyen elhelyezkedő erek trombózisát hirtelen fájdalom kíséri, amely mozgással és bármilyen fizikai erőfeszítéssel erősödik. A gyulladást a környező szövetek duzzanata és a puffadás érzése kíséri, a beteg állandó nehézséget észlel a végtagokban.

A vizsgálat során látható, hogy a trombózis helye alatti bőr cianotikussá és fényessé válik. A helyi hőmérséklet 1,5-2 fokkal emelkedik.

A betegséggel a perifériás artériák normális, gyengült pulzációja figyelhető meg, néha teljesen hiányozhat. A betegség kezdetétől számított 2-3 nap elteltével a felszíni erek láthatóvá válnak, hálózatot alkotva.

Rejtett kép figyelhető meg a borjúizom vagy egy vagy két fő vénás ér gyulladásával. Ebben az esetben az egyetlen tünet az alsó lábizmok fájdalma (nevezetesen a vádliban) és a boka duzzanata.

A kezelés módszerei

Hogyan kezeljük a lábvénákat ebben az esetben? A kezelést az orvos választja ki, összetett lesz, és konzervatív és operatív módszereket is tartalmazhat.

A lábakon lévő vénák gyulladásának gyógyszeres kezelése a kezelési rend kijelölésével kezdődik. A beteg aktív maradhat, de javasolt a lábait gyakrabban emelt helyzetben tartani. A helyi módszerek a hideg, gélek és kenőcsök heparinnal és troxevazinnal történő felviteléből állnak.

A gyulladás jeleit nem szteroidok segítségével lehet megállítanigyulladáscsökkentő szerek: indometacin, venoruton, escusan, anavenol. Ha a thrombophlebitist a környező szövetek gyulladása kíséri, antibakteriális gyógyszereket írnak fel a szulfonamidok és mások csoportjából. A gyulladás akut fázisában UHF terápia is kiegészíthető a kezeléssel.

A "mélyvénás thrombophlebitis" diagnózissal rendelkező betegek kórházi kezelésben részesülnek. Az ilyen betegeknél ágynyugalom javasolt, a korábbiakhoz hasonlóan az érintett végtag 15-20 fokkal megemelt helyzete javasolt, miközben a lábat előzetesen be kell kötni rugalmas kötéssel.

A diagnózis megerősítésekor megkezdődik a trombózisos tömegek lízisére irányuló terápia streptáz, urokináz és streptokináz szerek segítségével. Ezzel egyidejűleg olyan gyógyszereket adnak be, amelyek gátolják a vérrögképződést: heparint, reopoliglukint, pentoxifilint.

Minden gyógyszernek szüksége van a véralvadás szabályozására. 5-10 napig az orvos megengedi a betegnek, hogy gyakoroljon. Speciális gyakorlatokat végeznek a lábak nyújtásával és hajlításával, először fekvő helyzetben, majd a lábakkal lefelé.

Idővel, orvos felügyelete mellett, áttérnek a mért gyaloglásra. A rugalmas kötést nem törölték.

Krónikus thrombophlebitisben szenvedőknek a gyógyfürdőkben végzett rehabilitációs kúra javasolt radon- és hidrogén-szulfidos fürdőkkel.

Hogyan kezeljük a varikózist?

Az alsó végtagok vénáinak másik gyakori patológiája a varikózus kiterjedésük. Az első szakaszokban a betegség nem jelentkezik tünetként, amíg a kozmetikai hibák meg nem jelennek: érrendszeri "csillagok", retina, majd görcsök és izomfájdalom.

A mélyvénák kiterjedése a lábakon nem gyógyítható csak konzervatív módszerekkel. A betegség időben történő kezelést igényel, mivel káros következményekkel járhat.

A betegséget orvos felügyelete mellett kell kezelni,melyik gyógyszer fog venotonizáló gyógyszereket felírni: troxevasin, venoruton, lioton.

Minden betegnek ajánlott speciális kompressziós mez viselése, amelyet minden esetben egyedileg választanak ki. Ez lehet kötszer, harisnya, harisnya.

A thrombophlebitis és az alsó végtagok visszér kezelésének radikális módszere sebészeti:

1. manapság a leghatékonyabb és legbiztonságosabb módszer a lábakon lévő vénák eltávolítása szkleroterápia segítségével. Gyógyszert injektálnak az ér üregébe, ami tönkreteszi annak felső rétegét, ami a ragasztáshoz vezet. Nem invazív módszer, másfél év alatt beázik a ragasztott edény. Néha a teljes hatás elérése érdekében ajánlatos a tanfolyamot 3-6 alkalommal elvégezni. A módszer fejlesztése folyamatban van - ma már lehetőség van mikrohab bevezetésére, az eljárást szkenner irányítása alatt végzik;
2. Néha el kell távolítani az edényt. A műtéteket miniphlebectomiának, rövid sztrippelésnek, endoszkópos disszekciónak nevezik. A műtét után helyreáll a vérkeringés, megszűnnek a betegség tünetei. A lábakon lévő beteg véna eltávolítása jelentős mértékű visszér jelenlétében, nagy varikózus csomópontok jelenlétében, ha az anamnézisben thrombophlebitis előfordult, az erek rekanalizációja más terápiás módszerek után, thrombophlebitis jelenléte az akut stádiumban, valamint ha a bőr trofikus rendellenességei nem alkalmazhatók konzervatív bőrkezelésre.
3. A reflux megszüntetése lézersugárzás segítségével. A fényvezető lehetővé teszi az ér endovazális lézeres obliterációját, amely után kompressziós mezt alkalmaznak.

A beteg önállóan alkalmazhat egyszerű módszereket állapotának és a betegség lefolyásának megkönnyítésére. Elegendő elkerülni az érintett végtagok statikus terhelését.

Az orvos engedélyével megtehetihasználjon bizonyos típusú gyakorlatokat, ne felejtse el a fizikai aktivitást. Viselje a phlebológus által felírt kompressziós mezt, amely segít lelassítani a betegség lefolyását.

A nap végén pihenjen úgy, hogy a lábát a szív szintje fölé emeli, felemelt ágytalppal aludhat. Ez hozzájárul az alsó végtagok gravitációs vízelvezetéséhez. Napközben ajánlatos 5-10 percig 3-4 alkalommal emelni a lábát, hogy fokozza a véráramlást és megakadályozza annak stagnálását.

Ne hanyagolja el a diétát. A lábakon visszeres beteg ne egyen sok sót, pácokat, füstölt húsokat és zsíros ételeket. A só vonzza a vizet, ami fokozott duzzanattal és a környező szövetek által a vénák még nagyobb összenyomásával jár.

A nagy mennyiségű zsíros és sült étel koleszterin plakkok kialakulásához vezet, amelyek csökkentik a már beteg erek lumenét.