Enuresis gyermekeknél, a betegség okai és kezelési módszerei

Az enuresis gyermekeknél sok 5-12 éves gyermek, valamint szüleik problémája. Az éjszakai, alvás közbeni (nappali és éjszakai) vizelet-inkontinencia megnehezíti a gyermekek pszichológiai és szociális alkalmazkodását, különösen a gyermekintézményekben, a serdülőkorúak akaratlan éjszakai vizelése pedig gyakran súlyos egészségügyi és szociális konfliktusokkal jár.

Három évesen már beszélhetünk enuresisről, mint diagnózisról. A baba egyszerűen nem tanulta meg kontrollálni a késztetéseket, különösen alvás közben. Tanulmányok kimutatták, hogy a három év alatti gyermekek mindössze 70%-a képes kontrollálni vágyait. Mások különböző életkorban tanulják meg 8,5 éves korig. A gyermek életkora, amikor az enuresis jelenlétéről beszélhetünk, legalább öt év.

A betegség okai

Megkülönböztetünk primer és másodlagos enuresist. Az elsődleges vizelet inkontinencia nyilvánul meg éjszaka, alvás közben (a gyermek nem ébred fel a hólyagürítési késztetésre). A másodlagos enuresis különféle veleszületett és szerzett patológiákkal fordul elő, nemcsak alvás közben, hanem nappal és éjszaka is előfordulhat. A gyermek enuresisének gyógyításához fontos kideríteni a megjelenésének valódi okát. Csak az orvos tudja meghatározni az ilyen okot átfogó vizsgálat során.

Az enuresis leggyakoribb okai gyermekeknél:

1. Egyes agyi és hólyagszerkezetek éretlensége. A gyermeknek nincs "jelzése", hogy felébredjen, hogy kiürítse a hólyagot;
2. Az idegrendszer késleltetett érése - leggyakrabban pszichoneurológiai rendellenességek, például hiperaktivitás és figyelemhiányos szindróma jelenlétével társul;
3. Stresszes és pszichogén tényezők (környezetváltás, új emberek, anyától való elszakadás, botrányok és veszekedések a családban);
4. Örökletes tényezők. Ha az apa vagy anya enuresisben szenvedett gyermekkorában,akkor nagy valószínűséggel a gyermek is megismerkedik ezzel a patológiával. Ha mindkét szülő szenvedett, akkor a gyermek betegsége egyszerűen garantált;
5. Az antidiuretikus hormon termelésének megsértése, amely szabályozza a termelt vizelet mennyiségét. Normális esetben szintje éjszaka emelkedik, ami a vizelettermelés csökkenésével jár. Az enuresis fordított folyamattal jár - a vizelet mennyiségének növekedésével és a hormonszint csökkenésével;
6. Az urogenitális rendszer anatómiai patológiái (lányoknál szűkület vagy fiúknál a fityma nyílásának szűkülése, elégtelen hólyagkapacitás);
7. A húgyúti fertőző folyamatok.

Ritka esetekben a gyermekek éjszakai enuresisét a következők okozhatják:

1. Epilepszia;
2. Éjszakai apnoe-rohamok és a felső légutak elzáródása;
3. Néhány endokrinológiai rendellenesség.
4. Néhány gyógyszer.
5. Szakorvosi konzultációra van szükség olyan esetekben, amikor a gyermek háromhetente gyakrabban vizel alvás közben, és a gyermek négy évesnél idősebb. Meg kell látogatnia egy gyermekorvost, egy urológust, egy nőgyógyászt és egy neurológust.
6. Az enuresisben szenvedő 10 év feletti gyermekeknek urológiai vizsgálaton kell részt venniük.

A betegség kezelése

A modern gyógyászatban több mint 300 módszer létezik az enuresis kezelésére: fizioterápiás, diétás, akupunktúrás, önképzés, gyógyszeres kezelés, sőt hipnózis is. Hogyan és milyen eszközökkel gyógyítható az enuresis egy gyermeknél, csak egy szakember dönti el, és csak átfogó vizsgálat és az enuresis valódi okainak azonosítása után.

Általános ajánlások a szülőknek, amelyek segítenek a gyermekek bevizelése kezelésében:

1. Támogassa a gyermeket erkölcsileg, magyarázza el, hogy nincs egyedül hasonló problémákkal;
2. Ne veszekedjen éssemmilyen módon ne büntesse meg, ha az ágy ismét nedves - ez nem a gyermek hibája;
3. Ne tegyen pelenkát a babára. Körülbelül 18 hónapos kortól a babát le kell választani róluk, és a szülőknek meg kell tanítaniuk a bili használatára. Az enuresisben szenvedő modern gyerekek nagy része egy időben hozzászokott a pelenkához, nem érzett nedvességet és kényelmetlenséget, ezért egyszerűen nem tudják, hogy vécére kell menni, vagy vizelni kell ébredni;
4. Korlátozza az ivást 3-4 órával lefekvés előtt, kompenzálja azt a nap első felében;
5. Tanítsa meg a gyermeket, hogy lefekvés előtt menjen WC-re;
6. Tartsa be a napi rutint filmek, rajzfilmek, számítógépes játékok és éjszakai internetezés nélkül. Ha a gyermek bioritmusa normális, akkor sokkal könnyebben fejlődik ki a reflex;
7. Kerülje a túlzott izgatottságot lefekvés előtt (aktív játékok, ijesztő filmek stb.);
8. Nem szabad erőszakkal ébreszteni a gyermeket vizelésre - ez nem a saját reakciója, de ha ezt a módszert használja, ébressze fel, amíg teljesen vissza nem tér;
9. Készítsen éjszakai lámpát, ha a baba fél a sötéttől;
10. Dicséret a "száraz" éjszakákért, az ilyen dicséret egy reflexet is kivált, hogy időben felébredjen.

Gyógyszerek "nedves" betegségre

Az orvosi beavatkozást csak orvos írja elő.

Alkalmazza a következő esetekben:

1. Hormonok (a betegség hormonális etiológiájára felírva), amelyeket orrcseppek vagy kapszulák formájában használnak;
2. A simaizom szervek általános tónusát befolyásoló pszichostimulánsok, beleértve hólyag.
3. Koffein gyógyászati ​​formában;
4. Antidepresszánsok. A pontos hatásmechanizmust nem vizsgálták, használatuk hatékonyságát kísérletileg megállapították, de a gyakorlat megerősítette;
5. Adrenomimetikumok, amelyek hatása pszichostimulánsokhoz kapcsolódikbefolyás;

Nem orvosi módszerek

A pszichoterápia meglehetősen hatékonyan segít megszabadulni az enuresistől. Különféle módszereket alkalmaznak erre a patológiára, egészen a "delfinterápiáig" (delfinekkel való kommunikáció), a "hipoterápiáig" (kommunikáció lovakkal). És bár ezek drágák és nem mindig elérhetőek, néha hatékonyságuk meghaladja az összes hagyományos módszert.

Az ilyen egzotikus változatok mellett beszélhet egy pszichológussal, aki felkészíti a gyermeket, és segít neki legyőzni a betegséget. Különféle hipnoterápiás módszereket is alkalmaznak, különösen a klasszikus és az Erickson-hipnózist, az álomban történő szuggesztiókat, amelyeket a szülők otthon végeznek el a szakember pontos utasításai szerint.

Egyes esetekben fitoterápiát alkalmaznak - a nyugtató hatású gyógynövények főzetek, fürdők és szárított gyógynövényekkel párnák formájában használhatók az ágyban. Jó hatás érhető el a családon belüli kapcsolatok normalizálásával, a botrányok vagy a gyermekek előtti bántalmazások megszüntetésével, valamint a gyermek iskolai és egyéb szociális problémáinak megszüntetésével.

Az enuresis kezelése gyermekeknél, amelyeket szakember választ ki, és az összes ajánlás gondos betartása elég gyorsan megszünteti a betegséget, vagy jelentősen csökkenti annak megnyilvánulásait. Ne feledje, hogy az Ön gondoskodása, támogatása és pszichológiai kényelme a gyermek otthonában fontosabb és szükségesebb, mint bármely gyógyszer.