A vestibuloplasztika módszerének megválasztása

A "vestibuloplasztika" kifejezés a plasztikai sebészetre vonatkozik, amely a szájüreg korrekciójából áll. Megvalósításának indikációi nagyon sokfélék lehetnek, de főleg azoknak van szükségük ilyen rendezvényre, akiknek lapos szájuk van, ami köztudottan foghibákat okoz.

Kinek van szüksége erre az eljárásra?

Mit változtathat a vestibuloplasztika és a végrehajtás kötelező indikációi:

• Számos parodontális betegség jelenléte, beleértve a parodontitist és a parodontitist. Ilyen helyzetben a sebészeti beavatkozás hatékonyan enyhíti a beteg állapotát, mivel mentesíti a fent felsorolt ​​patológiáktól;
• Protézis előtt. Az intézkedés a protézis megbízhatóbb rögzítéséhez szükséges;
• A fogimplantátum beültetési eljárás során, például amikor az izom túl magasan kapcsolódik az alveoláris folyamathoz (leggyakrabban ezt a jelenséget ischaemia és gyulladás kíséri);
• Fogszabályozási kezelés során;
• Ha logopédiai problémák vannak;
• A vestibuloplasztikáta lebenyműtét előtt végezzük. Az intézkedés a kitett foggyökerek elrejtéséhez szükséges;
• Az íny recessziójának megelőző intézkedéseként.

Ellenjavallat

Számos tényező lehetetlenné teszi a vestibuloplasztikát. Ezek közé tartozik a nagy fogszuvasodás, az osteomyelitis, a nyak/fej sugárkezelések után, a szájüregi betegségek kiújulása, az agyi elváltozások, a kollagenózisok, a vérbetegségek és a rosszindulatú daganatok jelenléte.

A vestibuloplasztika típusai

Továbbma a szájüreg korrekciója többféle módszerrel is elvégezhető:

• Vestibuloplasztika Clark szerint. Ez a technika az egyik legalapvetőbb módszer ennek az eljárásnak a végrehajtására. Általában nagy területen, a száj előestéjén történik. Érdemes megjegyezni, hogy a módszert elsősorban a felső állkapocs korrekciójára használják. Először a beteget érzéstelenítik. Ezután az íny és a nyálkahártya mozgatható területe között feldarabolódik (a periosteum érintetlen marad). A vágás mélysége megegyezik magának a nyálkahártyának a mélységével. Ezt követően a sebész ollóval lefejti az ajak nyálkahártyáját (ugyanakkor a mélység nem haladja meg az 1 cm-t). Ezután a nyálkahártya alatti szöveteket (inakat és izmokat) mélyebbre húzzák a mellhártya mentén a frontális és az oldalsó szakaszokon. Ezzel egyidejűleg az egyes izomrostokat eltávolítják. A végén a nyálkahártya lebenyét catguttal varrják a csonthoz a száj új előcsarnokának teljes mélységéig. Az alveoláris nyúlványon sebhibák jelennek meg, ezért speciális fóliával borítják, amely több hétig védi, amíg a sebek be nem gyógyulnak;
• 
  Az Edlan-Meicher szerint végzett vestibuloplasztika elismerést érdemelt, és a legstabilabb eredmény miatt széles körben gyakorolják. A fő hátrány azonban a belső ajak területének meztelensége a száj előestéjén. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen vestibuloplasztikát az alsó állkapocsra használják, pontosabban annak korrekciója során. A műtét során, akárcsak Clarknál, érzéstelenítést végeznek, és a nyálkahártyát a csontív hajlításával párhuzamos irányban feldarabolják. Az orvos lehámozza a nyálkahártya lebenyét a metszésvonaltól és az állkapocs felé. A nyálkahártya alatti szövetek elmozdulása sokkal mélyebben történik. Ha rostok maradnak a sebleben vagy a csonthártyán, azokat el kell távolítani. A végén a sebész rögzíti a nyálkahártya lebenyéta száj új előestéjén, és védőkötést helyeznek a sebre. Az első esethez hasonlóan az Edlan-Meicheru módszer két hét alatt biztosítja a teljes gyógyulást;
• Schmidt módosítása. A műtét ezen változata abban különbözik a fent említettektől, hogy nem jár a periostealis szövet hámlásával. Az eljárás során az izomzsinórokat az irány párhuzamos tengelyében levágjuk. Ezután a kialakított szárny szabad szélei a száj új előestéjének mélységébe merülnek. Ott öltésekkel rögzítik;
• Glickman módszere. Ennek a módszernek a sajátossága az egyetemesség. Használható nagy terület feldolgozására és lokalizálva is. Az orvos általában boncolást végez az ajak rögzítésének helyén. Ezután a lágy szöveteket egy tompa eszközzel lefejtjük. A mélység ebben az esetben körülbelül 1,5 cm Az újonnan kialakított szabad élt a mélyítéshez varrjuk;
• Vestibuloplasztika az úgynevezett "alagút" .A sebészeti beavatkozás ezen változata egyaránt sikeresen alkalmazható mind az alsó, mind a felső állkapocsban. A módszer azonban abban különbözik a fentiektől, hogy ez a legkevésbé traumatikus: a műtét során a nyálkahártyához való hozzáférés korlátozott, mindössze három kis bemetszést végeznek. Az első a frenulum mentén történik, a második és a harmadik vízszintesen a premolárisokra irányul. Ennek eredményeként a sebhibák területe jelentősen csökken, így a sebek sokkal gyorsabban gyógyulnak. Az alagút technika 9-11 napon belül biztosítja a teljes gyógyulást.

Mi az a lézeres vestibuloplasztika

Ez a működési mód viszonylag innovatív. Ebben az esetben a lézer szikeként működik. Érdemes megjegyezni, hogy a szájkorrekciónak ez a változata még kevésbé traumatikus, mint a Glickman-módszer. Ugyanakkor lehetőség van a hatékony bővítésrea száj elejére, és növelje a rögzített íny területét.

A lézeres vestibuloplasztikának számos előnye van:

• 
  A duzzanat, amely általában műtét után jelentkezik, vagy hiányzik, vagy nagyon kicsi;
• Nagy pontosságú vágás;
• Nincs vérzés;
• A patogén mikroflóra szintje jelentősen csökken;
• Az érfalak mikrocirkulációja csökken;
• A lézeres műtét után a szövetek regenerációja sokkal gyorsabban megy végbe;
• Az eljárás minimális hegeket hagy maga után.

A fent leírt módszerek bármelyikével végzett vestibuloplasztika elvégzése után kíméletes kezelési rendet kell követni. A posztoperatív időszakban, az első két-három hétben az aktív fizikai aktivitás kizárt.

Természetesen nem szabad olyan ételeket enni, amelyek irritálhatják a szájüreget. Kötelező intézkedések a fertőtlenítő kezelés és az alkalmazások, amelyeket sebgyógyító gyógyszerekkel végeznek.