Veszélyes-e a bakteriuria terhesség alatt?
Az orvostudományban a bakteriuria olyan állapot, amelyben baktériumok találhatók a vizeletben. A vizelet mikroszkópos vizsgálata megmondja az ilyen jogsértéseket.
A terhesség alatti bakteriuria a mikrobák veseszűrőn keresztül történő bejutása miatt következik be, amelyet kóros folyamat befolyásol. Ha a baktériumtelepek száma nem haladja meg a 105-öt 1 ml-ben, akkor vizelet szennyezettségről van szó. Ha ezek a számok magasabbak, akkor a bakteriuria elkezdődött.
A betegség jellemzői
A patogén mikroorganizmusok behatolása a vizeletbe többféle módon történik - csökkenő és emelkedő. Az első esetben a fertőzés a gyulladás fókuszából következik be: vesék, hólyag, prosztata, húgycső.
A második esetben - külső beavatkozások segítségével (katéterezés, cisztoszkópia, kövek zúzása, kidudorodása). Lehetséges a belekből vagy a nemi szervekből (limfohematogén út) és fertőzési gócokból (hematogén).
Megkülönböztetik az igazi bakteriuriát, amikor a mikrobák elszaporodnak a húgyúti rendszerben, és a hamis, amikor a baktériumok a vérből a vesén keresztül a vizeletbe jutnak, de nem szaporodnak.
A terhesség alatt a vizeletben kimutatott bakteriuriát okozhatja: Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa stb. Ez gyakran vese- vagy húgyúti gyulladás esetén fordul elő. A baktériumok gyakran olyan emberekben fordulnak elő, akik nemrégiben fertőző betegségen estek át. A jogsértés azoknál is lehetséges, akik gyakori székrekedésben, vastagbélbetegségben, proktitiszben és a végbélnyílás repedéseiben szenvednek.
BAN BENfőleg ez a jelenség cystitisre vagy pyelonephritisre hasonlít: a hőmérséklet subfebrilisre emelkedik, gyakori vizelési ingerek jelentkeznek, a vizelet zavarossá válik, néha üledékkel.
A betegség diagnózisa
A szabálysértés kimutatása többféle módszerrel lehetséges: redukciós glükóz teszttel, Gries-nitrit teszttel és TTX teszttel.
A poliklinikák körülményei között kémiai teszteket alkalmaznak, amelyek segítségével nagyon gyorsan eredményt kaphat. A kvantitatív bakteriológiai módszerek lehetővé teszik a zavarás mértékének és a baktériumtelepek számának pontos meghatározását. Az eredmények pontatlansága lehetséges erős ivással, uroszeptikumok használatával stb. A diagnózis megerősítése után a következő lépés a mikrobák típusának, antibiotikumokkal és szulfonamidokkal szembeni érzékenységük meghatározása.
Tünetmentes bakteriuria terhesség alatt
Ha a vizeletben baktériumok vannak jelen, de a beteg nem panaszkodik semmire, akkor ez tünetmentes bakteriuria. Akkor diagnosztizálható, ha legalább két mintában kimutatható a valódi bakteriuriának megfelelő mikrobaszint a vizeletben. Ugyanakkor a tünetek teljesen hiányoznak.
De érdemes megjegyezni, hogy leggyakrabban egészséges nőknél diagnosztizálják, és minél idősebbek, annál nagyobb a kockázata ennek az állapotnak. Férfiaknál általában idős korban jelenik meg. Egyes esetekben az ilyen rendellenességet cukorbetegség kísérheti.
Ha a betegséget nem kezelik, alacsony súlyú vagy koraszülött gyermek születése lehetséges. Megfelelő és helyes kezeléssel a legtöbb esetben alattterhesség alatt megelőzhető a szövődmények kialakulása.
Számos tényező befolyásolja a patológia kialakulását a gyermekvállalás időszakában. Mindazonáltal mindegyik ugyanazon okból keletkezik - a progeszteronnak (a fő terhességi hormonnak) az ureter izomzatának tónusára gyakorolt hatása, valamint a növekvő méh nyomása miatt. ilyenkor gyorsan.
Ilyen tényezők a következők:
- Fiziológiás hidronephrosis kialakulása;
- A vizelet kiürülésének lassulása, amelyet az ureterek perisztaltikájának csökkenése vált ki;
- Csökkent hólyagtónus;
- Nagy mennyiségű maradék vizelet;
- A vizelet jellemzőinek megváltozása, amely elősegíti a mikrobák szaporodását.
Még a terhesség korai szakaszában is lehetséges a jogsértés észlelése. Érdemes megjegyezni, hogy csak az esetek 1% -ában fordul elő a terhesség későbbi szakaszaiban. Néha ez az állapot bakteriális vaginosisra utal, amelyet nem fedeztek fel a terhesség kezdete előtt.
Tünetmentes bakteriuria diagnózisa
Azokat a betegeket, akiknél nagy a szövődmények kialakulásának kockázata, általában vizsgálatra utalják. Először is, ezek terhes nők. A vizsgálat optimális időtartama a terhesség 16. hete.
Meg kell vizsgálni azokat az embereket is, akik invazív urológiai eljárásokon estek át, lázban, immunhiányban szenvednek, és tisztázatlan származásúak. A 6 év alatti gyermekeket, akiknél húgyúti fertőzés gyanúja merül fel, ki kell vizsgálni.
Tünetmentes bakteriuria kezelése terhesség alatt
Cukorbetegeknek, húgyúti katéterrel, időseknek és iskolásoknak, akiknek szervi elváltozások vannak a húgyúti rendszerében, nem kell megszüntetni a rendellenességet.
Immunszuppresszió mint olyan hiányában nincs szükség kezelésre, de ez csak akkor lehetséges, ha a vizeletben nincs szerkezeti változás.módokon Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos helyzetekben az antimikrobiális terápia során a normál flórát patogén flóra váltja fel.
Ellenkező esetben a kezelésnek átfogónak kell lennie. Először is meg kell szüntetni a gyulladás fókuszát, növelni kell a szervezet reaktív erejét, meg kell szüntetni a vizelet áthaladásának megsértését. Néha a betegek szanatóriumi-üdülőkezelést és diétát írnak elő.
Tünetek hiányában újszülötteknél, óvodásoknál és serdülőknél meg kell szüntetni a bakteriuriát. Ugyanakkor a krónikus prosztatagyulladás kizárt. A nőknek általában egyetlen antimikrobiális gyógyszerkúrát írnak fel.
Szükség esetén az orvos egy hétig antimikrobiális szereket írhat fel. A terhes nőknek gyakran szükségük van ilyen kezelésre.
A gyógyszer kiválasztásakor az orvos nem csak az anya állapotát veszi figyelembe, hanem a gyógyszer magzatra gyakorolt lehetséges hatását is. Semmi esetre sem szabad fluorokinolonokat felírni, amelyeket más húgyúti fertőzésben szenvedő betegeknek írnak fel.
Az amoxicillint vagy egy amoxicillinből és klavunsavból álló gyógyászati komplexet gyakran alkalmaznak terhes nők kezelésére. A fogadás időtartama - 7 nap.
Abban az esetben, ha nagyszámú mikrobát észlelnek, vagyis a rendellenesség nagyon előrehaladott, az orvos Fosfomycintrometamolt írhat fel (egyszer). De ebben a helyzetben tanácsos használni, ha az anya előnye meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot.
De a legtöbb esetben a terhes nők kezelését nem egyetlen adag gyógyszerrel végzik, mivel ilyen helyzetben nagyon nehéz elérni a kívánt hatást. Ezért a nők több napig vagy hétig ihatnak cefalosporinokat, nitrofuránokat vagy ampicillint az orvosok előírása szerint.
A komplexum azonban nem csak gyógyászati termékeket tartalmaz. A nőknek intézkedéseket kell tenniük a vizelet savasságának csökkentésére és a vizelet áthaladásának fokozására. Főleg ehhez megfelelő termékeket vezetnek be az étrendbe. Az áfonyalé jól bevált.
Megelőzés
A terhes nőknek mindent meg kell tenniük a bakteriuria kialakulásának megelőzése érdekében. A női konzultációra való regisztrációkor egy nő átmegy az első biokémiai és klinikai vér- és vizeletvizsgálaton. A jövőben rendszeresen benyújtja őket. Minden terhes nőnek bakteriológiai vizeletvizsgálatot kell végeznie.
Szükség esetén az orvos elküldheti a vese ultrahangját. Bizonyos helyzetekben antimikrobiális szereket kell szedni a gennyes pyelonephritis, a magzat hypotrophiája és a koraszülés kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében.