Rhesus konfliktus, hogyan lehet egészséges gyermeket szülni

Sok terhes nő szembesül egy olyan diagnózissal, mint a Rhesus-konfliktus. A legtöbben tudják, hogy ez veszélyes dolog mind az anya, mind a leendő baba számára. De nem mindenki tudja, hogy valójában mi a Rhesus-konfliktus a terhesség alatt, mik a jelei és milyen következményei vannak.

Az elmélet az Rh-faktorok konfliktusáról a terhesség alatt

A Rhesus faktor egy antigén, amely többek között a vérsejtek (eritrociták) felszínén található. De nem minden ember rendelkezik vele. Tehát, ha a vörösvértestek felszínén fehérjék vannak, amelyeket "Rhes-faktoroknak" neveznek, akkor Ön Rh-pozitív személy, és ha ez az antigén hiányzik, akkor Rh-negatív.

Kiderült, hogy az embereket Rh-pozitív és Rh-negatív tényezők hordozóira osztják.

Nem lehet a rhesus nevéből kiindulni annak meghatározásához, hogy melyik a jó és melyik a rossz. Egyszerűen mások. A pozitív Rh-faktorral rendelkező emberek azonban nem említik, és a negatív Rh-faktorral rendelkező nőknek tanulmányozniuk kell az Rh-konfliktusról szóló információkat.

Ha mondjuk a Rhesus-rendszer fehérjéit tartalmazó eritrociták belépnek egy ilyen személy vérébe, akkor az immunrendszer „idegennek” tekinti őket. A szervezet sürgősen elkezdi az antitestek termelését. És van egy rhesus konfliktus.

Az ilyen patológia kockázata akkor merül fel, ha egy személyt olyan vérrel transzfundálnak, amely nem kompatibilis az Rh-val, és terhes nőknél, ha az anya Rh-értéke negatív, és a baba pozitív.

Mi a valószínűsége

Ha az anya vére Rh-negatív, az apa pedig pozitív, akkor a terhes nők közel 75%-ánál Rhesus-konfliktus alakul ki. Más esetekben például, ha éppen ellenkezőleg, apának negatív, anyának pedig pozitív konfliktusa van, akkor nem lesz konfliktus.

Ha azonban fennáll a konfliktus lehetőségemagas, ez nem ok a közös gyerek feladására. Először is, az illetékes megelőzés semmissé teheti ennek az eseménynek a következményeit. Másodszor, nem mindenkinél alakul ki ez a patológia a terhesség alatt.

Ha ilyen probléma merült fel az első terhesség alatt, fontos tudni, hogyan ért véget ez a terhesség. Ha elvetünk, szenzibilizáció (antitestek a vérben) az esetek 3-4%-ában, abortusz után 5-6%-ban, méhen kívüli után 1%-ban, normál szülés után 10-15%-ban fordul elő.

A szenzibilizáció különleges kockázatát a császármetszés vagy a méhlepény-leválás esetei jelentik. Vagyis minél több vörösvértest kerül a magzat véréből a nő vérébe, annál nagyobb a kockázat. Mindenesetre meg kell akadályozni az Rh-konfliktus olyan veszélyes következményeit, mint a magzat hemolitikus betegsége.

Első terhesség

Az első terhesség alatti Rhesus-konfliktus esetén a nőnek még nincsenek ellenanyagai, ennek megfelelően erős konfliktus áll fenn, mert ez az első találkozása a különböző rhesusokkal töltött vérsejteknek. Ha jelentős mennyiségű eritrocita kerül az anya vérébe, akkor létrejön az úgynevezett "sejtmemória", amely a második és az azt követő terhességek során gyorsan termel idegen vérsejtek elleni antitesteket.

A terhesség alatti Rhesus konfliktus fő jelei a terhesség alatti és közvetlenül a baba születése utáni tesztek eredményei. A helyzet az, hogy az anya antitestei a placentán keresztül behatolnak a baba vérébe, és megtámadják az eritrocitákat. Ezzel egy időben a gyermek vérében nagy mennyiségű bilirubin kezd termelődni, amitől a gyermek bőre sárgássá válik.

Ezt a hatást "hemolitikus sárgaságnak" nevezik, és ez a konfliktus fő jellemzője. A terhesség alatti Rh-konfliktus legrosszabb következménye az agykárosodás. A gyermek vörösvértesteit az anya ellenanyagai folyamatosan tönkreteszik, míg a lép, ill.a máj megnő.

Ennek eredményeként nem tudnak megbirkózni egy ilyen támadással, és oxigén éhezés következik be, új jogsértések és eltérések alakulnak ki. Ha az eset nagyon súlyos, ödéma (csepp) alakulhat ki, és a magzat elhalhat.

Kezelés

A Rhesus konfliktus terhesség alatti kezelését perinatális központok végzik, ahol az anya és a baba állandó felügyelet alatt állnak. Ha fennáll ennek a patológiának a kialakulásának lehetősége, akkor a nőknél rendszeresen vérmintákat vesznek, és ellenőrzik az antitestek titerét. Ha a terhesség 38 hétig meghosszabbítható, akkor tervezett császármetszés történik.

Ha fennáll a koraszülés veszélye, az anya hasának elülső falán keresztül a köldökvénába intrauterin vérátömlesztést végzünk 30-50 ml vörösvértest anyag mennyiségében. Mindez ultrahangos ellenőrzés mellett történik.

Megelőzés

A negatív következmények elkerülése érdekében, különösen akkor, ha fennáll az Rh-konfliktus veszélye a második terhesség alatt, hasznos megelőzést végezni.

Az Rh-konfliktus terhesség alatti legjobb megelőzése az Rh-konfliktus megelőzése. Ehhez egy specifikus D-immunglobulint használnak.

Közvetlenül a születés után a babától vért vesznek elemzésre, és meghatározzák a Rhesus-faktorát. És ha negatív a babánál, akkor az anyának 72 órán belül be kell adnia ezt a gyógyszert, hogy megakadályozza az Rh-konfliktus kialakulását a következő terhességekben.

Immunglobulin beadásra is szükség van méhen kívüli terhesség, abortusz, vetélés, Rh-pozitív vér transzfúziója, vérlemezke-tömeg, terhes nő sérülése, méhlepény-leadás, chorion biopszia, magzatvíz vizsgálat után.

Az újszülöttet hemolitikus sárgaságra vizsgálják, meghatározzák a vér bilirubin szintjét és megfelelő kezelést végeznek. Időben és minőségi segítséggela szövődmények kockázata minimális lesz.