Hogyan lehet időben felismerni a méhen kívüli terhességet

A méhen kívüli terhesség nem ritka a nőgyógyászati ​​patológiák között. Ez az egyik legveszélyesebb állapot, mivel időben történő diagnózis és sürgős orvosi ellátás nélkül nagyon siralmas következményekkel járhat.

Ha a kezelés késik, fennáll a vérveszteség vagy a fájdalmas sokk miatti halál veszélye.

A patológia okai és típusai

• petefészek;
• hasi;
• cső alakú

Ezek a fajok különböznek a magzat helyétől. Normális állapot, amikor a tojást a méh falára ültetik be. Azonban hiba lép fel, és a magzat a közeli szervekben fejlődik. A leggyakoribb típus a petevezeték méhen kívüli terhesség, melynek oka egy vagy két cső elzáródása. Ebben az esetben a megtermékenyített petesejt egyszerűen nem éri el a rendeltetési helyét.

A méhen kívüli terhesség okai

Először is, ez a krónikus salpingitis, vagyis a petevezetékek gyakori betegsége. Csövek műtétei, kezeletlen szexuális úton terjedő fertőzések, abortusz okozta gyulladásos folyamatok miatt fordul elő. Mindezek az okok a méhen kívüli terhesség kezdeti okai;

A csövek veleszületett patológiái is okai lehetnek. Fejletlenek vagy további lyukakkal rendelkeznek. Az ilyen rendellenességek előidézhetők genetikailag vagy teratogén hatások eredményeként.

Emiatt az orvosok javasolják a terhesség megtervezését annak érdekében, hogy annak korai szakaszában kizárják az ilyen helyzetekre ellenjavallt gyógyszerek vagy röntgensugarak stb.

Veszélyben lévő nők:

• azok, akik IVF segítségével estek teherbe;
• ha intrauterin rendszereket használnakfogamzásgátlásra;
• azok, akik ösztrogén nélküli orális, nem kombinált fogamzásgátlókat használnak – minitablettákat. Olyan nőknek írják fel, akik valamilyen okból nem szedhetnek kombinált tablettákat. A kockázat a csövek mozgékonyságának csökkenése és a fogamzásgátló gyógyszerek gyenge hatása miatt merül fel;
• olyan nők, akiknek már volt méhen kívüli terhességük, és anélkül, hogy kiderítették volna annak okait, újra teherbe estek;
• 35 év feletti nők, akiknél meddőséget diagnosztizáltak.

A méhen kívüli terhesség tünetei és jelei

A korai szakaszokat nem jellemzik kifejezett jelek, és a diagnózis ebben az időben meglehetősen nehéz.

• Gyengén pozitív vagy negatív terhességi teszt. Ilyen esetekben egy nő gyakran tapasztalja a terhesség első jeleit: toxikózis, késleltetett menstruáció. A teszt azonban nem a várt eredményt mutatja. Egy ilyen mutató természetesen nem utal patológiára. Ez késői ovulációval történik, és maga a teszt is rossz minőségű lehet. Lehet, hogy a nő megsérti az utasításokat végrehajtása során. Például, ha kicsit később nézzük az eredményt, a második csík jelentősen elsötétül;
• A kóros állapot jelenlétét a chorion gonadotropin elemzése segítségével lehet megerősíteni. Ennek a megbízható módszernek köszönhetően a méhen kívüli terhesség korai szakaszában kimutatható. A hCG szintje méhen kívüli terhességben a fogantatás után 8-10 nappal kezdődően emelkedik. Minden nap csaknem kétszeresére nőnek a mutatók. Vannak speciális táblázatok, amelyek mindegyikre jelzik a terhesség dátumát és a hCG normál szintjét. Ha a mutatók jelentősen a norma alatt vannak, akkor ez már a patológia gyanúja. A probléma lehet a magzat fejlődésének leállása vagy a progeszteron hormon hiánya;
• Nőgyógyásza menstruáció késésének 2. vagy 3. hetétől nőgyógyászati ​​vizsgálattal tudja megállapítani a terhesség pontos idejét. Ennek az ügynek megvannak a maga árnyalatai és paraméterei, de egy tapasztalt nőgyógyász a mai napig meg tudja nevezni a kifejezést a méh mérete alapján. Ha a méh túl kicsi a megállapított időtartamhoz, a nőt ultrahangvizsgálatra utalják. A méh kis mérete és alacsony hCG szintje a magzati fejlődés stagnálására is utalhat. Ebben az időben fontos a helyes diagnózis felállítása. Ha az ultrahang azt mutatta, hogy nincs magzat a méhben, ez azt jelenti, hogy vetélés történt. Ebben az esetben a nő észreveszi a váladékozást. A második lehetőség, ha a magzatot egy másik helyre rögzítik, és sürgősen el kell végezni a diagnózist és a kezelést;
• Hogyan lehet felismerni a méhen kívüli terhességet a késői szakaszban? Tünetei kifejezettek. Általában elkenődés vagy véres folyás a hüvelyből. Fájdalom kísérheti őket az alsó hasban és a tojás rögzítésének helyén. Egyéb tünetek a terhességhez hasonlóak - toxikózis, enyhén emelkedett hőmérséklet stb. Ezek a jelek hiányozhatnak. Ha a méhen kívüli terhesség nem szakad meg korán önkéntelenül, és nem vették észre a tüneteit, akkor később a petesejttel rendelkező szerv megrepedéséhez vezethet;
• A szerv megrepedése súlyos fájdalmat okoz. Hüvelyi vérzés is lehetséges. A vérnyomás az eszméletvesztésig csökken. Belső vérzés kezdődhet.

A kezelés módszerei

A méhen kívüli terhesség kezelése nem csak akkor szükséges, ha a magzati fejlődés leállt. Ritka esetekben önkéntelenül történik. Ha ez nem történik meg, akkor a fejlődést gyógyszerek segítségével vagy műtéti úton leállítják.

A gyógyszerkészítményeket nem használják tömegesen ésgyakrabban fordulnak műtéti befejezéshez - laparotomiás vagy laparoszkópos.

• A laparoszkópos módszer kizárja a hasfal boncolását, így a nő gyógyulási ideje jóval rövidebb. Az ilyen műveleteket speciális eszközökkel hajtják végre. Kis szúrásokon keresztül befecskendezik őket. A laparoszkópia lehetővé teszi a cső megőrzését, ahol a tojás megkeményedett. Azonban nem mindig marad jól átjárható. Nagy a valószínűsége az összenövések újbóli kialakulásának. Vannak esetek, amikor jobb eltávolítani a csövet, mint elhagyni. A módszer nem alkalmazható, ha a tojás túllépte a megadott méretet, vagy egy kezdetleges sarokban található;
• Ha a laparoszkópos módszer alkalmazása lehetetlen, akkor a laparotomiás módszert alkalmazzák.

Meddig lehet kihordani a méhen kívüli terhességet? Erre a kérdésre nincs biztos válasz, minden a magzat helyétől függ. Ha a méhen kívüli terhesség ritka típusait - petefészek, hasi vagy petevezeték - észlelik, a megszakítás a második vagy ritkábban a harmadik trimeszterben következik be.

A leggyakoribb időtartam 6-8 hét.

A méhen kívüli terhesség következményei

Ha már egyszer előfordult méhen kívüli terhesség, megnő a kiújulásának kockázata. Ezért az orvossal közösen ki kell zárni a kockázati tényezőket, majd meg kell tervezni a terhességet.

A méhen kívüli terhességet leggyakrabban a petevezetékek elzáródása okozza. Először is meg kell szabadulnia a szexuális úton terjedő fertőzésektől és a különböző nőgyógyászati ​​betegségektől. Ezután alávetik a petevezetékek ellenőrzését - hiszterosalpingográfiát vagy GHS-t.

A folyamat meglehetősen kellemetlen, de nem fájdalmas, és érzéstelenítés és érzéstelenítés nélkül történik. A méhnyakon keresztül speciális oldatot fecskendeznek a csövekbe, majd röntgenfelvételt készítenek. HaHa összenövéseket észlelünk, azok egyszerű sebészeti beavatkozással eltávolíthatók.

Az ICSI vagy IVF ajánlott azoknak a nőknek, akiknél eltávolították a csöveket, és akik egyedül szeretnének szülni.

Először hormonális előkészítést végeznek. Ezt követően a beteg egyszerre több tojást fejleszt ki. Mesterségesen megtermékenyítik és bejuttatják a méhbe, ahol továbbra is sikeresen fejlődnek.