A fő előadás a szülés folyamatában betöltött szerepéről szól

Szinte minden terhes nő igyekszik a lehető legtöbbet megtudni különleges állapotáról. Nagyon gyakran, amikor ultrahangon megy keresztül, olyan paraméterről hallhat, mint a gyermek fő bemutatása az anyaméhben.

Tehát ez a magzat fő bemutatása? Normális ez a jelenség, vagy korrigálni kell? A részleteket természetesen jobb az orvostól megtudni. Ne szégyellje megkérdezni, mi zavar.

Mit jelent ez, és mi befolyásolja a magzat fő megjelenését?

Először is, ez a baba leggyakoribb helyzete az anyaméhben. Másodszor, ez a természetes szülés legkívánatosabb jelensége. A kifejezés a baba fejének az anya medencéjének bejáratánál elhelyezkedő helyét jelenti.

Az esetek túlnyomó többségében a baba fejjel lefelé helyezkedik el a méhben. A kismedencei megjelenés csak az esetek 3-4%-ában fordul elő, ami legtöbbször a természetes szülés ellenjavallata.

Az orvosok többféle helyzetet különböztetnek meg, amikor a magzat helyzete hosszanti, és a megjelenés a fő. Befolyásolják a szülési taktika meghatározását és a szülés közbeni szövődmények megelőzését.

A bemutatás típusai

A szülészek és nőgyógyászok körében ezt a jelenséget a következő lehetőségekre osztják:

• Az occipital a legoptimálisabb lehetőség. Amikor egy gyermek megszületik, a hajlított nyak halad át először a szülőcsatornán, és a fej hátsó része jelenik meg először. A szülés ezen mechanizmusa a legtöbb esetben megfigyelhető. Érdemes megjegyezni, hogy a fejnek ez a helyzete lehetővé teszi a nő számára, hogy elkerülje a könnyeket, és a gyermek elkerülje a sérüléseket;
• Arc A baba fejének maximális kiterjesztése jellemzi. Hátrafelé fordított fejjel született. A körülmények miatt azonban gyakran alkalmaznak császármetszést, de vannak kivételek, amikor a természetes szülés is örvendetes;
• Frontális - elégritka Ilyen helyzetben a gyermek homloka a szülőcsatorna vezető pontja. Ez az opció csak császármetszéssel jár, és a természetes születés kizárt;
• Elülső fej, vagy front-parietális. A kiutasítás során a vezető pont egy nagy korona lesz. A szülés ebben az esetben lehet konzervatív és operatív is, azonban természetes szülés esetén nagy a sérülés veszélye. A magzat hipoxiájának (oxigénhiány) megelőzése kötelező megelőző intézkedés az elülső-kefalikus helyzetben.

Ezenkívül a gyermek helyzete további két pozícióban lehetséges. Az első azt jelenti, hogy a baba háta a méh bal oldali fala felé fordul. Ez a jelenség nagyon gyakran előfordul. A második helyzet az ellenkezője – a baba háta a jobb méhfal felé fordul.

A baba háta azonban nem minden esetben fordul valamelyik oldalra. Leggyakrabban előre vagy hátrafelé néz. Így különböztetik meg a pozíciókat: elölnézet - hátul előre, hátul - ill. hátul.

A kedvezőtlen helyzeteket a következő okok okozhatják:

• keskeny medence;
• a méh rendellenes alakja;
• Polyvodya;
• Átöröklés;
• A méh myoma;
• Elölfekvő méhlepény.

A magzati fej alacsony megjelenése a méhben

A kismama gyakran a terhesség 20-36 hetében értesül erről a jelenségről. Érdemes megjegyezni, hogy általában a magzatnak 38 hetesen le kell süllyednie. A fej alacsony helyzete koraszülést okozhat, ezért az ilyen helyzetben az orvosoknak alaposabban figyelemmel kell kísérniük a nő állapotát, ő pedig köteles követni az orvos utasításait, és a lehető leggondosabban elvégezni minden intézkedést.

Általában a szülés folyamata ilyen körülmények között meglehetősen sikeres. Sem a gyermek, sem az anya nem kap negatív eredménytkövetkezményei

Amit szakértők ajánlanak a nőknek ilyen helyzetben:

• Viseljen speciális prenatális kötést;
• Kerülje a fizikai aktivitást;
• Ne fuss;
• Pihenj többet.

A prezentáció diagnózisa

Nőgyógyásza már a terhesség 28. hetében rutinvizsgálat után tud mondani a baba bemutatásáról. Ennek a paraméternek a meghatározásához külső szülészeti vizsgálatot alkalmaznak.

Ultrahangos vizsgálat segítségével megerősítheti vagy cáfolhatja a diagnózist. Az ultrahang lebonyolítása már 22. héten segít meghatározni a prezentáció típusát. De érdemes megfontolni, hogy a helyzet még többször változhat a szülés előtt. Általában 32 hetesen a gyerek többször is változtat a helyzetén, mert a méh lehetővé teszi az aktív mozgást, mert van még benne hely.

Egy nő önállóan meghatározhatja a baba helyét. Szükséges, hogy a hátán feküdjön, hajlítsa be a lábát térdre, és tegye a kezét a has alsó részére.

A szülés biomechanizmusa szakaszosan a fő előadásban:

• A norma az elülső occipitalis fő hosszanti elhelyezkedéssel történő születés. Ezek a legkedvezőbbek is. Először a fej jelenik meg. A kismedencéből kilépve meghajlik;
• Ekkor az álla erősen a mellkashoz van nyomva;
• A szülőcsatornába való belépéskor a kis korona az érintkezési pont;
• Amint elhalad, a fej befelé fordul, és az arc a keresztcsont, a nyakszirti pedig a szeméremcsukló felé fordul;
• Amikor a fej kijön, felgyorsul;
• Ezután fordul elő a vállöv és egyben a fej, amely kívül helyezkedik el. Ennek eredményeként a baba arca az anya combjához fordul;
• A vállak kiemelkedése után a test más részein a sor.

Ha a szülés az occipitalis megjelenésének utólagos nézetével történik, akkor a folyamat biomechanizmusa gyakran bizonyos nehézségekkel jár. Például a fejet a szeméremízület felé fordítják, a fej hátsó részét pedig a keresztcsont felé fordítják, így a gyermek előrehaladása a szülőcsatornán késik.

Emiatt a szülés gyengülése léphet fel, ami a szövődményei miatt veszélyes. Ilyen helyzetben az orvosok mesterséges stimulációt végeznek. A fulladás (fulladás) kialakulásakor szülészeti csipeszt alkalmaznak.

Természetes szülés, amikor a fő megjelenés az arc, a következő esetekben lehetséges:

• A gyümölcs kicsi (legfeljebb 3,5 kg);
• Normál medenceméret;
• A gyermek álla előre van fordítva;
• Aktív születési tevékenység.

Ebben az esetben az orvosok kiváró álláspontot foglalnak el. Mind a szülés dinamikáját, mind a vajúdó nő állapotát szigorúan ellenőrzik. A baba szívverését kardiotokográfiával és fonokardiográfiával követik nyomon. Ha az arckifejezést hátrafelé álló áll kíséri, akkor sebészeti beavatkozás szükséges.

Az önálló szülés frontális helyzettel meglehetősen ritka jelenség. Bonyolíthatja: a méh és a gát szakadása; hüvelyi-hólyag-sipolyok előfordulása; a magzat halála. A fej kismedencébe való behelyezése előtt a szülész-nőgyógyász vissza tudja hozni a magzatot, de ha ez nem lehetséges, akkor a baba csak császármetszés eredményeként születhet meg.

A front-head bemutatása is várakozást igényel. Ha olyan szövődmények lépnek fel, amelyek veszélyeztetik az anya vagy a gyermek egészségét, akkor császármetszést kell végezni.

A szövődmények megelőzése a gyermek fő megjelenésében a méhben

Ha egy nőnél a terhesség 30. hetében a magzat fő megjelenését diagnosztizálták a kórosopciót, akkor előzetesen kórházba kell helyezni egy egészségügyi intézményben. Ilyen intézkedésekre van szükség az orvosok számára a szállítási taktika meghatározásához.

Ha a baba helytelenül van elhelyezve, a legkedvezőbb megoldás a császármetszés. Bizonyos esetekben természetes szülés is lehetséges, de ebben a helyzetben ez meglehetősen kockázatos.

Ha a baba fejét az anya kismedencéje felé fordítjuk, ez a legkedvezőbb paraméter a sikeres szüléshez, de a hosszirányú fejbemutatás nem mindig biztonságos az anya és a gyermek számára. Az arc, a frontális és az elülső fej további kockázati tényezők. Nemcsak szövődményeket fenyegetnek, hanem a magzat halálát is.

Ha az orvosok a fenti jelenségek valamelyikét diagnosztizálják, javasolt a császármetszés elvégzése, mert ennek köszönhetően a gyermek élve és sértetlenül születik.