Intim herpesz

A genitális herpesz a nemi szervek betegségeire utal, kórokozója a herpeszvírus. Mint tudják, a herpeszvírusnak többféle típusa van. A genitális herpesz esetek 80%-ában a 2-es típusú HSV a kórokozó. A fennmaradó 20%-ban a HSV 1 és mindkét kórokozó kombinációja.

Ha a betegség először fordult elő, akkor a HSV 1 lehet a kórokozó, minden ismétlődő esetben a 2-es típusú herpes simplex vírus.

A károsodás területe a következő: a külső nemi szervek, a perineum, a végbélnyílás környéke, ritkán a hüvely és a méhnyak, előrehaladott és súlyos esetekben a belső nemi szervek (petefészek, méh, petevezeték).

Hogyan terjed a genitális herpesz?

• Szexuális átviteli út. A fertőzés a szexuális intimitás minden típusával előfordul. Klinikai megnyilvánulásokkal rendelkező betegek: a bőrkiütés elemeinek jelenléte, buborékok veszélyesnek minősülnek. Ha a helyükön már kéreg keletkezett, a beteg járványügyi szempontból biztonságossá válik;
• A szabályok alóli kivételként - a HSV átvitelének háztartási módja 2. Rendkívül ritka;
• A vírus átvitelének beoltási módszerét is izolálják. A beteg önállóan hozzájárul a vírus terjedéséhez (az érintett területekről, például az ajkak nyálkahártyájáról, az egészségesekre, például a nemi szerveken, a szemeken);
• Életveszélyesnek számít az anyától a gyermekig terjedő átvitel, a függőleges út. Gyakrabban a magzat méhen belüli fertőzése, ritkábban a gyermek születési csatornán való áthaladása során fellépő fertőzés. A terhesség időtartamától függően előfordulhat vetélés, terhesség megszakítása, többszörös fejlődési rendellenesség, vagy súlyos, életveszélyes fertőzésben szenvedő gyermek születése. Sok esetben ez a fertőzés végzetessé válik a baba számára.

A genitális herpesz tünetei

A nemi szervekhezherpesznek vannak jellegzetes vonásai. A 2-es típusú herpeszvírus első fertőzésekor az esetek 90% -ában nincsenek klinikai tünetek. A felnőtt lakosság mintegy 80%-a vírushordozó, míg a tünetek legfeljebb 12%-ban nyilvánulnak meg.

Ezért a páciens már a krónikus fertőzés visszaesésének szakaszában látja az első klinikai megnyilvánulásokat, ezek nem friss fertőzés jelei.

A következő tényezők provokálják a vírus felébredését és a klinika kezdetét: sebészeti beavatkozások érzéstelenítéssel, menstruáció időszaka, érzelmi és mentális stressz (veszekedés, stressz stb.), fertőző betegségek, kozmetikai eljárások, hipotermia, túlfáradtság és egyéb olyan tényezők, amelyek csökkentik a szervezet ellenállását.

A genitális herpesz leggyakoribb tünetei közül a következőket lehet megkülönböztetni:

• Kiütés Tipikus csoportosított vagy egyedi buborékok a szeméremajkakon, a csiklón, a régióban, a perineumon, a combokon, a keresztcsonton. Ciklikus "virágzás" jellemzi őket: bőrpír, hólyagok, fekélyek, kéreg. Ez az időszak nem haladja meg a 7-10 napot. Ha a kiütés elhúzódó, új elemek jelennek meg, fájdalmasak, új helyeken, kétoldali károsodással, akkor valószínűleg staphylococcus fertőzés lép fel;
• Égő érzés és viszketés a kiütés helyén;
• Ha a húgycső nyálkahártyája részt vett a folyamatban, a vizelés során égés és viszketés jelentkezik;
• Megnagyobbodott regionális (inguinális) nyirokcsomók;
• Az általános állapot megsértése, rossz közérzet, gyengeség, a hőmérséklet emelkedhet.

A genitális herpesz kezelése

Ennek a betegségnek a kezelése nem vezet a vírus eltávolításához a szervezetből, de lehetővé teszi, hogy megbirkózzon a tünetekkel és csökkentse a visszaesések gyakoriságát.

A herpeszfertőzés kezelésének általánosan elfogadott alapszabálya az alkalmazásvírusellenes hatású kemokészítmények. A következő gyógyszerek hatékonyak a herpeszvírus ellen:

• Acyclovir (zovirax analógok);
• Valtrex (valacyclovir);
• Denavir (penciklovir);
• Famvir (famaciklovir).

Az acyclovir a legnépszerűbb a genitális herpesz kezelésében. A gyógyszerek korai felírása jobb kezelési hatást garantál.

A fenntartó terápiát általában több hónapig írják elő a gyakori visszaesésben szenvedő betegeknek (évente legfeljebb 6 alkalommal).

Más kábítószer-csoportokat is használnak, de ezek kijelölését szigorúan motiválni és alátámasztani kell. Ezek lehetnek immunmodulátorok, interferon gyógyszerek, adaptogének. Hatékonyságuk gyakran nem bizonyított.

Miért indokolatlanok az immunmodulátorok a herpesz fertőzéshez? Az esetek 90% -ában a herpeszbetegek immunitása nem szenved, ezért az ilyen gyógyszerek felírása értelmetlen.

Az immunológiai terv problémája HSV 2 fertőzésben, hogy a szervezet specifikus immunválasza szenved, így a hatás a specifikus immunizálástól (passzív és aktív) várható. Például Herpebin, egyéb HSV elleni immunglobulinok, herpesz vakcina alkalmazása.

A tüneti terápiás szereket helyben alkalmazzák, csökkentik a viszketés és égő kellemetlen érzéseket, esetenként enyhe fájdalomcsillapító szerek alkalmazása indokolt.

A genitális herpesz terhesség alatt

Mivel a terhesség stresszes állapot, és a krónikus fertőzések súlyosbodását bonyolíthatja, a terhesség megtervezése előtt célszerű teljes körű kivizsgáláson átesni.

Ha az anya vérében HSV elleni antitestek vannak, és ő a hordozója, akkor a legtöbb esetben nincs veszély a gyermekre. Ebben az esetben a baba megkapja a szükséges antitesteket az anyától.

Ha terhesség alatt történta betegség visszaesése, és a kiütés a méhnyak és a hüvely nyálkahártyáján lokalizálódik, akkor a gyermeket mind intrauterin fertőzés, mind fertőzés veszélye fenyegeti a szülőcsatornán való áthaladás során. Ilyen esetekben az egészségügyi személyzet császármetszést végez.

Az operatív szülés szükségességének biztosítása érdekében a várandós szülés előtt egy hónappal a méhnyakcsatorna nyálkahártyájáról mintát vesznek a várandós nőtől. Ha a HSV antigénjét ismételt vizsgálatok során kimutatják, a császármetszés lesz az egyetlen szállítási mód.

A HSV-fertőzés következményei a magzatra:

1. A fertőzés a terhesség első felében magzati csúnyaság kialakulásához, lefagyott terhességhez, vetéléshez vezet;
2. Az anya fertőzése a terhesség második felében a magzat retinájának patológiájához, szívhibákhoz, mikrokefáliához, méhen belüli vírusos tüdőgyulladáshoz vezet;
3. A gyermek méhen belüli fertőzése koraszüléshez, gyermek agyi bénulásához, vaksághoz, epilepsziához, süketséghez és akár egy újszülött halálához is vezethet.

Ha az anya tudatosan kezeli leendő gyermeke és saját egészségét, és átesik a szükséges terápiás kúrán, a fertőzés és a szövődmények kockázata minimálisra csökken.