Császármetszés mellette és ellene

A modern világban a császármetszés meglehetősen gyakori szülési módszer. Mielőtt döntene a műveletről, gondosan mérlegelnie kell az összes lehetséges következményt. Mára az orvosok nagy tapasztalattal rendelkeznek a műtétek elvégzésében, a klinikák kiváló minőségű berendezésekkel rendelkeznek. A szülés így könnyebb, mint korábban volt. Mindazonáltal, ha nincsenek császármetszésre utaló jelek, jobb, ha természetes úton szülik a babát.

Az üreges műtét során a baba a méh hasfalán keresztül születik. Korábban így húzták ki a gyereket, ha nem volt remény arra, hogy a nő magától szül, valamint az anya halála után. Manapság a műtét meglehetősen népszerű - az összes születés körülbelül 15-25% -ánál végzik el.

A WHO, az Egészségügyi Világszervezet ajánlása szerint a 10-15%-on belül kell maradni, és nem lépni túl ezt a küszöböt. A császármetszésnek számos előnyei és hátrányai vannak, ezekről később lesz szó.

Miért népszerű a módszer a nők körében?

A szüléstől való félelem már gyermekkora óta behatol a nő tudatába. A családokban nemzedékről nemzedékre öröklődnek a természetes szülés fájdalmairól és veszélyeiről szóló történetek, ezért nagyon rossz kép marad a fejünkben a gyermek születésének folyamatáról.

A szülés pillanatához közeledve sok nő lelkileg megfelelően felkészült az eseményre. Végül is a félelem a fő oka annak, hogy görcsrohamok és késztetések során fájdalomérzetek jelentkeznek. A fájdalom felerősíti a félelmet, és fordítva, egy ördögi kör alakul ki.

Ezért sokan úgy vélik, hogy a mesterséges módszer könnyebb szülési lehetőség, amikor egy nő elalszik és úgy ébred, hogy a baba a mellén van.

Ugyanakkor a kismamák elfelejtik, hogy a keletkezett sebek sokkal fájdalmasabbak lehetnek, mint a természetes nyitás sorána test, és egyéb posztoperatív következmények valós veszélyt jelentenek a nő egészségére – egészen addig, hogy a császármetszés utáni terhesség lehetetlenné válhat orvosi hibák miatt. A műtéti beavatkozás nagyon komoly intézkedés, az ilyen szülés nem könnyebb, hanem sokkal nehezebb, mint az események természetes menete.

A császármetszés orvosi javallatai nagyon specifikusak, világos és korlátozott listája van. Számos olyan helyzetet ismertetünk az anya és a gyermek részéről, amelyekben sürgősségi vagy tervezett sebészeti beavatkozást engedélyeznek.

A műtét standard indikációi

Bizonyos esetekben a terhesség lefolyását figyelemmel kísérő orvos tervezett műtétre küldheti a nőt:

• a gyümölcs mérete több mint négy kilogramm;
• a gyermek keresztirányú helyzete;
• magzati hypotrophia;
• a normális elhelyezkedésű placenta idő előtt leválik;
• elölfekvő méhlepény;
• egy nő keskeny medencével vagy deformálódott csontokkal rendelkezik;
• súlyos preeclampsia;
• a méh, a hüvely fejlődési rendellenességei;
• a szeméremcsontok elválasztása;
• szív- és érrendszeri vagy idegrendszeri betegségek;
• látási problémák;
• onkológiai betegségek, méh mióma;
• genitális herpesz az akut stádiumban;
• jelentős perineális szakadások az előző szülés után;
• a méh hegének kudarca egy korábbi sebészeti beavatkozás után;
• egyéb konkrét okok.

A sürgősségi műtétet a következő esetekben hajtják végre:

• a munkaerő-aktivitás kifejezett gyengeségével;
• akut magzati hipoxiával;
• normál vagy alacsonyan fekvő méhlepény leválása esetén;
• ha nagy eltérés van a vajúdó nő magzatfeje és medencecsontja között;
• vajúdási koordinációs zavarokkaltevékenységek;
• ha helytelenül helyezték be a magzati fejet;
• a rodostimuláció hatásának hiányában;
• a köldökzsinór hurkok elvesztése miatt;
• ha a magzatvíz idő előtt kiömlött;
• egyéb vészhelyzetek.

A manipulációk átlagosan 20-40 percig tartanak. Az apa általában jelen lehet a műtőben és a feleség mellett, míg az anya császármetszés után kötést visel, és nehezen mozog, ölbe veszi az újszülöttet. A kisülés a szokásosnál később történik - a hatodik vagy a hetedik napon.

Következmények az anyára nézve

Egy nő számára a műtét számos többé-kevésbé súlyos következménnyel járhat:

• a várandós anyák körülbelül egyharmada posztoperatív szövődményekkel szembesül;
• fertőzés kerülhet a méhbe és a szomszédos szervekbe;
• jelentős vérveszteség veszélye áll fenn, egyes esetekben vérátömlesztés szükséges;
• a nyomás gyors csökkenése vagy más váratlan reakciók az érzéstelenítés bevezetésére;
• bélproblémák;
• a nő sokkal később tér vissza normális állapotába, mint a szülés során; a helyreállítás nehezebb;
• a császármetszés utáni váladékozás is tovább tart (minimum 4-6 nap);
• ezt követően jelentős problémák léphetnek fel a szoptatással kapcsolatban (különösen egy tervezett beavatkozás után);
• néhány héttel a műtét után a varrás fájdalma megmaradhat; később időről időre megtudhatja magát;
• szoptató anyáknak fájdalmai lehetnek a hasüregben;
• császármetszés után kötésre lehet szükség, ami megkönnyíti az anya mozgását;
• a császármetszés utáni szülés az esetek túlnyomó többségében mesterségesen is történik;
• haáltalános érzéstelenítést alkalmaztak, nem olyan erős a kapcsolat a gyermek és az anya között, mintha a szülés természetes körülmények között történne;
• további műveletre lehet szükség (bizonyos esetekben);
• a következő terhesség a császármetszés után az orvosok ajánlása szerint legkorábban két év múlva következhet be;
• műtéti beavatkozással a halálozás akár négyszeresére nő.

Mielőtt megállapodna az orvossal a tervezett műtétről, gondolnia kell a lehetséges kellemetlen következményekre.

Jobb azonnal mérlegelni a viszonylag ártalmatlan kockázatokat, amelyek például a császármetszés utáni elhúzódó váladékozás, valamint a meglehetősen kézzelfogható és jelentős kockázatokat (például a gyermek táplálásával kapcsolatos lehetséges problémákat, a vele való szoros kapcsolat kialakítását, a az anya egészsége).

Sok anya számára az első szülés során az az érv a természetes események mellett, hogy a császármetszés utáni szülés is nagy valószínűséggel mesterséges körülmények között zajlik majd.

Hatás a gyermekre

A műtét negatív hatással lehet a babára is:

• tervezett sebészeti manipulációkkal a gyermek kissé koraszülöttként születik (általában a terhesség 37-38. hetében);
• a baba élettevékenységi rendszerei nem teljesen természetes módon indulnak be;
• az Apgar-skála mutatóit általában alábecsülik a vajúdó nőnek adott érzéstelenítés miatt;
• A császármetszéssel járó csecsemők akár 30%-a különféle rendellenességekkel és betegségekkel születik: sárgaság, fertőző betegségek, légúti patológiák, asztma és mások;
• ritka esetekben újszülött sérülések lehetségesek;
• pszichológiai problémák: nem alakul ki a megfelelő reakció a küzdelemre és a stresszre, nincs pecsét az anyával való egyesülésnek, kialakult az elvárássegítség oldalról;
• a császármetszéses gyermekek halálozása 6-szor magasabb, mint a természetes úton születetteknél;

A gyermek és a vajúdó nő súlyos következményeinek elkerülése érdekében kövesse az orvosok ajánlásait, és csak a gyermek születése után 2, lehetőleg 3 év elteltével tervezze meg a császármetszés utáni terhességet.

A természetes szüléshez!

Sajnos sok orvos és anya a császármetszést a természetes folyamathoz képest egyszerűbb folyamatnak tekinti. Egyes orvosok a legkisebb kétség esetén is ezt a módszert javasolják.

De a gyakorlatban a művelet meglehetősen kézzelfogható következményekkel jár, nem is beszélve az anya és a gyermek egészségére vonatkozó hatalmas kockázatokról. Hiszen ha ennyire ijesztő a szülési fájdalom, alkalmazhat epidurális érzéstelenítést, és ezzel enyhítheti a helyzetet.

A természetes folyamat nem a fájdalomhoz kapcsolódik, hanem az anya biológiai szerepéhez, az egészséges gyermekek születéséhez!