A térdízületek kezelésének módszerei

A térdízület a test egyik leginkább terhelt anatómiai struktúrája. Ő viseli a legtöbb terhelést a nap folyamán, ezért a térdízület sérüléseit az egyik leggyakoribbnak tekintik. A leggyakoribb betegségek az ízületi gyulladás, az arthrosis, a bursitis és a synovitis.

Hogyan kezeljük a térdízületet gyógyszeres kezeléssel?

Az ízületi gyulladások közül a leggyakoribb a poszttraumás, a reumás, az arthrosisos ízületi gyulladás és az osteoarthritis.

Az ízületi gyulladás kezelése annak eredetétől függ. Fontos általános elvek a konzervatív kezelés, a gyógytorna, a szükséges immobilizáció, a helyes mozgási rend és a gyulladáscsökkentő terápia.

A konzervatív kezelési módszerek a következők:

1. A túlsúly csökkentése;
2. Orvosi és védelmi rendszer. Kerülje a nehéz fizikai erőfeszítést, változtassa meg a sporttevékenység típusát (úszás, kerékpározás a betegség remissziójának időszakában);
3. Fizioterápiás módszerek;
4. Egy speciális gyakorlatsor, amely segít helyreállítani az aktív és passzív mozgások mennyiségét, növeli az ízületek rugalmasságát, erősíti az ízület izomvázát;
5. támogató eszközök, a beteg végtag immobilizálása. Ebben a tekintetben hasznosak a bot, kötések, mankók, térdhüvelyek és ortopéd talpbetétek;
6. Gyógyszeres kezelés. Az ízületi betegségek terápiájában több gyógyszercsoportot alkalmaznak, amelyek célja a gyulladás tüneteinek megszüntetése, valamint a betegség patogenetikai kapcsolata.

Hogyan kezeljük a térdízület gyulladását gyógyszerek segítségével?

1. A gyógyszerek első csoportja gyulladáscsökkentő. Minden típusú gonarthrosisra, bursitisre és synovitisre írják fel. Tevékenységük célja a fájdalom enyhítéseszindróma és a gyulladás csökkentése a sejtben. Mindenekelőtt az orvos nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket ír fel, célszerű olyan szelektív gyógyszereket választani, amelyek nem roncsolják a gyomornyálkahártyát, ez különösen fontos a gyógyszerek hosszú távú alkalmazása esetén (pl. Movalis). ) A diklofenak, az Ibuprofen származékai (Advil, Motrin) is hatásosak Ketoprofen, Meloxicam, Butadion. A súlyos fájdalmat jól kezeli a Celebrex (Celecoxib) gyógyszer. Ez egy COX-2 inhibitor. Ha ezt a gyógyszercsoportot szedi, ne alkalmazzon más nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket. Orvosi találkozón feltétlenül beszéljen a meglévő betegségekről (angina, korábbi szívroham, stroke, magas vérnyomás és vérrögök jelenléte az erekben, valamint az aszpirinre és más NSAID-okra való érzékenység). A nem szelektív NSAID-ok gyomorfájdalmat, nyálkahártya irritációt, hányingert és egyéb dyspeptikus rendellenességeket okozhatnak. Az akut gyulladás tüneteinek megszüntetése után áttérhet más terápiás módszerekre: fizikai eljárások, terápiás gimnasztika, masszázs.. Emlékeztetni kell arra, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végzett hosszú távú kezelés a szövetek nagyobb károsodásához vezethet. , mivel ezek a gyógyszerek csökkentik a természetes anyagok, a proteoglikánok szintézisét, amelyek biztosítják a víz beáramlását a porcokba. Sokkal biztonságosabb a szelektív gyógyszerek használata, amelyek több hónapig, sőt évekig is használhatók orvosi felügyelet mellett;
2. 
   Kondroprotektorok. Ezek közé tartozik a kondroitinszulfán és a glikozamin. Ezeket az anyagokat a szervezet termeli, védik és táplálják a porcszövetet. A betegség kezdeti szakaszában elősegítik a porcszövet szerkezetének helyreállítását, ezáltal gátolják annak pusztulását.A hatás eléréséhez a gyógyszereket hosszan, 2-3 kúrában szedik. Általában egy évig tartmásfél év. Bebizonyosodott, hogy a chondroprotectorok hozzák a legnagyobb eredményeket az arthrosis kezelésében, és szinte nincs mellékhatásuk. A kezelést folyamatosan kell végezni, a szervezetben a gyógyszerbevitel megfelelő szinten tartásával (napi 1000-1500 mg). A gyógyszerek egyszeri vagy rendszertelen használata nem ad eredményt;
3. Helyi terápia kenőcsökkel és krémekkel. Ezek az alapok nem tudják teljesen gyógyítani a betegséget (szinovitis, bursitis, ízületi gyulladás), de jelentősen megkönnyítik az akut időszak lefolyását, enyhítik a fájdalmat és a gyulladás jeleit. A szinovitisz jelei nélküli gonarthrosis jól kezelhető melegítő kenőcsökkel, mivel képesek javítani a vérkeringést az érrendszerben.Ebben az esetben az Espol, Gevkamen, Menovazin, Nikoflex krém megfelelő. Ha a térdízület arthrosisát synovitis veszélye kíséri, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket kell alkalmazni. Sajnos a hatóanyagnak csak 5-7%-a jut át ​​a bőrön, ami nem elég a szükséges gyulladáscsökkentő hatás kialakulásához;
4. Hogyan kezeljük a térdízület bursitisét borogatással? A tömörítések hatékonyabbak, mint a kenőcsök. Az orvosok által leginkább ajánlott gyógyszerek borogatásra: Bishofit, Dimexide, orvosi epe. A dimexid jól áthatol a bőrgáton. Csökkenti a gyulladás jeleit és reszorpciós hatással rendelkezik, valamint javítja a helyi anyagcserét, ami hasznos ízületi gyulladás esetén. A Bishofit olajtermék jó fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Melegítő hatása is van. Az orvosi epét hasonló indikációkra használják. Fő hatása nedvszívó és melegítő. Az epe azonban nem használható lázas körülmények között;
5. Gyakran használják sürgősségi segélyként arthrosis eseténglükokortikoszteroidokon alapuló gyógyszerek intraartikuláris injekciói. Hogyan kezeljük a térdízület szinovitisét ezeknek a gyógyszereknek a segítségével? A hormonok nagyon hatékonyan csökkentik a gyulladást és a fájdalmat ízületi gyulladásban, ezek önálló alkalmazása nem indokolt, mivel csak a meglévő tüneteket enyhítik, a betegséget nem kezelik. A kortikoszteroidok alkalmazásakor be kell tartani a szabályokat: a gyógyszert nem lehet gyakrabban fecskendezni egy ízület üregébe, mint 2 hetente. 14 nap elteltével teljes mértékben felmérheti a gyógyszer hatását.
6. Ha az első injekciónak nem volt hatása, cserélje ki a gyógyszert, és pontosabban válassza ki az injekció beadási helyét. Ha a gyógyszer megváltoztatása után a gyulladás továbbra is fennáll, el kell hagyni a hormonális szerek alkalmazásának gondolatát, különösen mivel a kortikoszteroidok 5-nél többszöri alkalmazása sok mellékhatással jár;
7. Hasznosabbnak tartják a hialuronsav alapú gyógyszerek befecskendezését az ízületi üregbe. Folyékony protéziseknek vagy implantátumoknak is nevezik őket, mivel úgy működnek, mint az ízületi folyadék. A gyógyszerek az ízületi felületeken filmréteget képeznek, amely megvédi azt a további károsodástól, és megkönnyíti az ízületi felületek egymáshoz képesti elcsúszását;
8. Masszázs, manuálterápia, fizioterápia. Hogyan kezeljük a térdízületeket a felsorolt ​​módszerekkel? Az 1. és 2. fokú arthrosis esetén a masszázs és a manuális terápia kiváló hatást fejt ki, amely a chondroprotectors használata, a köröm intraartikuláris injekciója és a nyújtás alkalmazása után fokozódik.

Gyakran a porcszöveten kívül a térdízületek szalagjai is károsodnak. Hogyan kezeljük a térdízület szalagjait egyszerű módszerekkel és gyógyszeres kezeléssel?

a ficamterápia legfontosabb összetevői a pihenés és a hideghelyi, immobilizálás. A láb megemelt helyzete segít csökkenteni a környező szövetek duzzadását. Ezenkívül az orvos gyógyszereket ír fel: gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítókat.

Átlagos nyújtás esetén kötések és kötések használatával immobilizálás javasolt legfeljebb egy hónapig. Harmadik fokú ficamnál, amikor a szalag teljesen elszakadt, műtéti kezelés, majd 2 vagy több hónapig tartó gipszelés javasolt.

A kezelés után az ízület fejlesztését és a mozgási tartomány helyreállítását célzó rehabilitációs kezelés javasolt. A rehabilitációs időszak magában foglalja a medencében való úszást, gimnasztikát, masszázs tanfolyamot.