Szükséges-e CTG-t csinálni terhesség alatt?
A terhesség alatt az egyik legfontosabb vizsgálat a kardiotokográfia (CTG), amely lehetővé teszi a magzat állapotának felmérését és fejlődésének dinamikájának nyomon követését. Mikor írják elő ezt az eljárást, és mire utalhatnak az eredményei, mai cikkünkben elmondjuk.
Mi az a KTG?
A kardiotokográfia egyfajta orvosi vizsgálat, amelyet a terhesség alatt kell elvégezni a jövőbeli baba fejlődési mutatóinak felmérésére. Az eljárás magában foglalja az anya méhösszehúzódásainak megfigyelését és a gyermek pulzusának mérését.
Általános szabály, hogy az első CT-vizsgálat időpontja egybeesik a terhesség 30. hetével, de ha a terhesség bonyolult, az orvos akár korábban is kiadhat beutalót. Normál terhesség esetén a vizsgálatot 2 alkalommal végzik el, de ha bármilyen szövődmény van, a CTG számát az orvos határozza meg.
Kardiotokográfia szülés közben is elvégezhető. A terhesség alatti CTG-t különösen akkor végezzük, ha a babának feltekeredett köldökzsinórja van, és állapotának folyamatos figyelemmel kísérését igényli a szülés során.
Hogyan működik a CGT?
Ennek az eljárásnak az egyik tulajdonsága abszolút biztonságának nevezhető, mind a gyermek, mind a várandós anya számára. Az eljárás megkezdése előtt az orvos pontosan elmagyarázza, hogyan történik a CTG terhesség alatt.
A tanulmány magában foglalja több érzékelő csatlakoztatását a terhes nő hasához, amelyek lehetővé teszik a szükséges mutatók megszerzését. Az eljárást ben hajtják végrefekvő vagy félig fekvő helyzetben.
A CGT berendezés a következőkből áll:
- Ultrahang érzékelő, amely lehetővé teszi a baba szívverésének rögzítését;
- Nyomásérzékelő, amely méri a méhösszehúzódások gyakoriságát.
A kapott adatokat grafikonok formájában jelenítik meg és papírra rögzítik. Az eljárás általában 30 perctől egy óráig tart, és meg kell egyeznie a magzati aktivitás fázisával.
Akinek a vizsgálatot előírják
Vannak olyan esetek, amikor az orvosok nem írják fel a CGT-t normál terhesség alatt, de ez a vizsgálat nem nélkülözhető, ha a leendő anyának a következő mutatói vannak:
- A magzati aktivitás csökkenése figyelhető meg;
- A gyermeket a köldökzsinór veszi körül, amint azt az ultrahang eredményei is igazolják;
- Feltárták a méhlepény kóros mutatóit, amit az ultrahang is kimutat;
- A magzatvíz mennyisége nőtt vagy csökkent;
- Fennáll a korai szülés veszélye;
- A méhen hegek vannak;
- A kismama cukorbeteg vagy magas vérnyomásban szenved.
Továbbá, ha a terhes nő költözik, és a baba születési dátuma már elérkezett, a CTG kötelező.
Az eljárás előkészítése
Mielőtt a CTG-re menne, egy nőnek jó éjszakát kell aludnia, mentálisan el kell szakadnia a mindennapi gondoktól, és jól kell étkeznie. Az orvosok azt javasolják, hogy a CTG előtt nassoljon csokoládét, hogy a gyermek ébrenléti fázisba kerüljön. Tekintettel arra, hogy a vizsgálat hosszú időt vesz igénybe, először meg kell látogatni a WC-t, hogy ne érezzen kényelmetlenséget a CTG során.
Mit mondanak a CTG eredményei?
Mivel a vizsgálat eredményei egyfajta grafikont képviselnek különböző hosszúságú görbékkel, dekódolásuk meglehetősen felelősségteljes dolog, és megköveteliszakember részvétele.
Néhány leendő anya azonban a vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után kíváncsian várja, mit mutat a terhesség alatti CT-vizsgálat, és hogy minden rendben van-e leendő babájával. Ezért vegyük figyelembe a vizsgálat eredményein leolvasható főbb mutatókat.
- Alapritmus;
- Az alapritmustól való eltérések gyakorisága;
- Amplitúdók;
- A pulzusszám változásának dinamikája.
Ugyanakkor minden mutatót egy 0-tól 2-ig terjedő skálán értékelnek, ennek eredményeként az összes mutatóra összeadják a pontokat, és megadják a végeredményt.
Így a magzat terhesség alatti CTG-jének értelmezése a következőkről árulkodik:
- A 8-10 pont normális mutatónak számít;
- 6-7 pont - részletesebb vizsgálatot igényel. Beszél a lehetséges eltérések jelenlétéről;
- 5 pont vagy kevesebb - a CTG rossz, a terhes nő a kockázati csoportba tartozik, és sürgős kórházi kezelést igényel.
Pulzusmérők
A gyermek pulzusszáma percenként 110-160 ütés legyen. A grafikon a magas és alacsony mutatók váltakozása. De az orvos értékelése az átlagérték kiszámításán alapul, amely meghatározza a bazális ritmust.
Ezenkívül az értékelési kritérium a baba pulzusának változékonysága. Az eltéréseket a grafikonon több, kis típusú fog jelzi, amelyekből egy percen belül legfeljebb 6 darab lehet. Ez egy normatív mutató a terhesség 32-39 hetes időszakára. Ha több van belőlük, akkor a terhesség alatti CTG rossz eredményéről beszélhetünk.
Ha azonban egyszerűen megszámoljuk a kis fogak számát,nem szükséges elhamarkodott következtetéseket levonni, mert becslést kell adni az amplitúdó meglévő eltéréseire. Meghatározása a fogak átlagos magasságában bekövetkezett változások számítása alapján történik, és megfelel a 11-25 ütés/perc normatív értéknek.
A negatív mutatók a fogak magasságának változása a jelnél 0-ról 10 ütemre percenként. De ez a mutató kielégítőnek tekinthető, ha a baba alvási állapotban van, vagy a terhességi időszak nem haladja meg a 28 hetet.
Ha ez a mutató meghaladja a 25 ütés / perc értéket, fennáll a veszélye a gyermek köldökzsinórjának összegabalyodásának vagy a magzat hipoxiájának.
De nem szabad levonnia a végső következtetéseket, és úgy döntenie, hogy a terhesség alatti CTG rossz eredményeket mutat.
- A geomágneses helyzet lehetséges hatása;
- A kismama hangulata a tanulmányi időszakban;
- A vizsgálat egybeesett a baba ébrenléti fázisával, vagy csak az alvási fázist érintette.
Így megállapítható, hogy a kardiotokográfia módszere nagyon hasznos a terhes nők számára a gyermek aktuális állapotának meghatározására és a lehetséges szövődmények azonosítására. Ez lehetővé teszi az időben történő intézkedések meghozatalát az anya és a gyermek kockázatának kiküszöbölésére, különösen mivel a kutatási eljárás teljesen fájdalommentes, és nincs negatív hatással a jövőbeli babára.
Ezért, ha az orvos felajánlja Önnek a beavatkozást, és elmagyarázza, miért végeznek sok terhes nőnél CTG-t, akkor nem szabad visszautasítania, mert ez szükséges leendő babája egészsége érdekében.
Egészséget neked és babádnak!