Strabismus gyermekeknél, jelek, okok, kezelés
Ha hinni lehet az orvosoknak, minden 50. gyermek sztrabizmusban szenved. Az eltérések ezen formája szakember konzultáció nélkül is könnyen felismerhető. A gyermekek sztrabizmusát nem tartják különösebben veszélyes betegségnek, de nem érdemes hagyni, hogy a kialakulása magától menjen.
Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg kialakulásának okaival, derítse ki, milyen típusú eltérések léteznek, és milyen intézkedéseket lehet és kell tenni.
Mi ez és miért jelenik meg?
A strabismus olyan állapot, amelyet az egyik vagy mindkét szem központi tengelyétől való eltérés jellemez. A szemek helyes helyzetével a szóban forgó tárgy képe a vizuális elemző segítségével összeolvad, és tiszta binokuláris képet kapunk. Egy eltéréssel rendelkező babánál a képek nem kapcsolódnak össze. Annak érdekében, hogy ne terhelje feleslegesen a szervezetet, a központi idegrendszer "kikapcsolja" a hunyorgó szemet.
Kívülről úgy tűnik, hogy a gyerek különböző irányokba néz, de valójában csak az egyik szeme dolgozik. A második reagálni kezd és betölti funkcióját, ha az egészséges szemet valami borítja. Ha ez a probléma hosszú ideig nem oldódik meg, akkor az amblyopia kialakul, a problémás szem látása csökken. A gyermekek sztrabizmusának okai általában a szervezet nem megfelelő működéséhez és a külső ingerek befolyásához kapcsolódnak.
A következő tényezők befolyásolhatják a betegség kialakulását:- veleszületett betegségek és születési sérülések;
- átöröklés;
- fokozott fizikai és mentális stressz;
- a központi idegrendszer betegségei;
- az agy fertőző betegségei;
- sérülések;
- asztigmatizmus, távollátás vagy közepes és magas fokú rövidlátás;
- a szemizmok helytelen fejlődése, gyulladások és daganatok bennük;
- a látásélesség éles csökkenése az egyik szemen.
Leggyakrabban az ilyen eltérések 2-3 éves gyermekeknél figyelhetők meg. Ebben az időszakban a szemük megtanulja az együttműködést, a képek helyes összehasonlítását.
A strabismus típusai
A betegségnek több formája van. Igen, a betegség lehet veleszületett vagy szerzett. Az első esetben a születési sérülések a leggyakoribb okai annak előfordulásának. Bármilyen típusú betegség esetén az eltérések állandóak és időszakosak lehetnek, és csak az egyik vagy mindkét szemet érinthetik. 2 fő formája van: bénító és házastársi.
A bénulásos forma kialakulása a szemgolyó mozgékonyságáért felelős izmok zavaraihoz vagy a látóideget érintő betegségekhez kapcsolódik. Különlegessége, hogy csak az egészséges szem nyír, a sérült szerv mozdulatlan vagy a helyén marad.
Az eltérések típusa szerint a strabismus bénulásos formája 4 típusból áll:
- Konvergens - nézi az orrnyereg. Gyermekeknél a konvergens strabismus leggyakrabban távollátással kombinálódik;
- Függőleges - a tekintet felfelé vagy lefelé irányul;
- Divergens – a tekintet a templomra irányul. A rövidlátást leggyakrabban divergens strabismusban szenvedő gyermekeknél diagnosztizálják;
- Vegyes - a szemek különböző irányokba irányíthatók.
A házastársi formát váltakozó strabismus jellemzi, vagyis a jobb és a bal szem is eltérhet a központi tengelytől. Az ok leggyakrabban ennek a személynek az öröklődésében és a szem elrendezésének sajátosságaiban rejtőzik.
A kompatibilis forma a következő fajtákra oszlik:- Nem alkalmazkodó;
- Részben szállás;
- Akkomodatív, akár 2-3 éves gyermekben is kialakulhat, nagy fizikai megterhelés mellett. Az ok az egyidejű betegségek (távollátás, asztigmatizmus, rövidlátás) közepes és magas fokú. Gyakran beteg és legyengült csecsemőknél vanév előtt megjelenhet.
Ez utóbbiak 1-2 éves csecsemőknél jelentkeznek. A betegség ezen formáinak kialakulásának oka nemcsak a szem rendellenességeihez kapcsolódik, hanem a külső tényezők jelenlétéhez is. Ez az eltérés meglehetősen súlyos formája, a probléma megoldásához komplex megközelítésre, sőt műtéti beavatkozásra van szükség.
A gyermekeknél a strabismus rejtett formája is létezik. Jeleit intenzív órák után lehet észrevenni, amikor a gyerek rajzolt, képeket tanult, ha valami miatt ideges, vagy aludni akar. Ezekben a pillanatokban láthatja, hogy a gyerekek szemei különböző irányokba néznek.
Egy idő után minden a helyére kerül, de ez nem ok a megnyugvásra, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. A gyermek hajlamos lehet a strabismusra. A szemész segít megerősíteni vagy cáfolni a diagnózist, és szükség esetén kezelést ír elő. Ellenkező esetben a rejtett eltérés nyílt formává válhat.
Diagnózis és kezelés
A betegség kezdeti szakaszában a gyermek nem tapasztalhat kellemetlenséget. Általában a szülők vagy az ismerősök veszik észre először az ilyen eltéréseket. Idővel olyan tünetek jelennek meg, mint a szédülés és a fejfájás, a képek duplázódni kezdenek, a kép nem terjedelmes, hanem lapos. Ezenkívül a látás élesen romlani kezdhet.
Gyermekkorban jelentősen befolyásolhatja a környező világ észlelését. Néha elmarad a mentális és fizikai fejlődés. A szemész segít kijavítani a sztrabizmus összes következményeit a gyermekben.
Csak ő képes helyes diagnózist felállítani és meghatározni a betegség okát. Ellenőrzi a látásélességet, és szükség esetén kiválasztja a megfelelő szemüveget. A diagnózis felállításához speciális asztalokat és tükröket használnak. A megfelelő segítségévela berendezés meghatározza a szemgolyók eltérési szögét és mozgékonyságát. Bénulásos forma esetén neurológus konzultációra lehet szükség.
A sztrabizmus kezelését gyermekeknél azonnal el kell kezdeni, ez a betegség nem múlik el magától, Önnek és a babának keményen kell dolgoznia. A diagnózistól a teljes gyógyulásig több év is eltelhet. A pozitív dinamika csak akkor érhető el, ha szigorúan betartják az orvos összes ajánlását.
A látásjavítással kell kezdeni. Ehhez a gyermeknek speciális szemüveget írnak fel, amelyet rendszeresen kell viselnie. Ha az egyik szemgolyó izmai meggyengültek, az egyik szemüveg (egészséges szem) ragasztható. Ez segít edzeni a gyenge szemet és erősíti azt.A terápiás (hardveres) kezelés nem csak a szemüveg viselését foglalja magában, hanem a speciális szemtornát is. Minden gyakorlat mérsékelt terhelést hoz létre, és segít megerősíteni a szemizmokat. Az ilyen edzések eredményeként a legyengült területek fokozatosan megerősödnek, a látás helyreáll és a kancsalság megszűnik. Sokáig lehet várni a pozitív eredményre, de biztosan eljön.
A gyermekek strabismusának hardveres kezelése mellett a betegség bizonyos formáira műtét is előírható. Ezt 3-6 éves korban javasolt megtenni, bár szükség esetén bármikor megoperálható. 14 éves korig általános érzéstelenítésben, később helyi érzéstelenítésben korrigálják az eltéréseket.
A műtét után 10 napon belül felépülhet. Ezt követően izomerősítő gyakorlatokat írnak elő. Minden típusú terápia szemész felügyelete alatt történik. A kezelés során korrekciót végeznek rajtuk, szükség esetén szemüveget cserélnek.
Hogyan lehet elkerülni az ilyen eltéréseket?
Persze jó, hogy a legtöbb sztrabizmus korrigálható, de jobbpróbálja megakadályozni a fejlődését. A szemészeknek bizonyos ajánlásai vannak erre.
Először is ne akassza túl közel a babajátékokat a kiságy vagy a babakocsi fölé, be kell tartania a vizuális terhelés szabályait. Másodszor, rendszeresen meg kell vizsgálnia a szakembereket, és kétségei esetén forduljon orvoshoz, különösen, ha hajlamos a strabismusra. Harmadszor, minden szembetegséget időben kell kezelni.
Ha már van strabismusa, akkor alkalmazkodnia kell a hosszú távú kezeléshez, és szigorúan be kell tartania az orvos összes előírását. Azonban ne essen kétségbe - időben történő diagnózissal és megfelelő kezeléssel megszabadulhat ettől a betegségtől!