Krónikus cystitis

Az akadémiai definíció szerint a krónikus cystitis egy késleltetett, visszatérő gyulladás, amely szerkezeti és funkcionális változásokhoz vezet a hólyagban. Idővel a relapszusok gyakrabban fordulnak elő, és hosszabb ideig tart a megoldás.

A krónikus gyulladás hónapokig tartó folyamat, amelyben a károsító tényező, a szövetelváltozások és a hegesedés egyszerre jelentkezik. Az előfordulás pillanatától számított 60 napon túl tartó gyulladásos folyamat krónikusnak minősül.

Valójában ez a kollektív diagnózis a problémák egész sorát rejti, amelyek két kategóriába sorolhatók: a baktériumok forrása a szervezetben, amely a fertőzés kiújulását okozza, és a természetes védekező mechanizmusok működésének megsértése. a hólyag.

Tekintsük mindkét kategóriát részletesebben.

A krónikus cystitis okai

Mivel ez a patológia, mint az akut hólyaghurut, főként a 20-40 éves nőket érinti, a női test példáján fogjuk ezt figyelembe venni.

A visszaesést okozó bakteriális fertőzés forrása a következő lehet:

1. Anatómiai jellemzők. A húgycső abnormálisan mély elhelyezkedése vagy annak kitüremkedése a posztcoitális cystitis fő oka. A közösülés során a húgycső nyitva van a pénisz felszínéről származó hatalmas számú baktérium számára. És mivel a szex meglehetősen rendszeres folyamat, a fertőzés visszaesése ebben az esetben is rendszeres;
2. Vesék. A pyelonephritis, a hydronephrosis (fertőzött), a nagy kövek a vesékben olyan állapotok, amelyek a húgyhólyag rendszeres "szállítói" lehetnek, csökkenő módon;
3. Divertikulák és kövekközvetlenül a hólyagban. Mind a divertikulum üregében, mind a kő felszínén egyszerűen "üvegházi" feltételek a baktériumok szaporodásához.

A második csoport, amelyösszefoglalja a krónikus hólyaggyulladás okait - az alsó húgyutak természetes védőmechanizmusainak megsértését.

Nem általánosított immunszuppresszióról beszélünk, hanem a húgyhólyag szöveteinek a fertőző ágensekkel szembeni bakteriosztatikus aktivitásáról.

Ezek lehetnek:

1. A szövetek vírusos károsodása. Például HPV, genitális herpesz stb.;
2. Hormonális változások, különösen - hypoestrogenism;
3. A húgycső és a hólyag polipjai;
4. leukoplakia;
5. Tapadási folyamat magában a hólyagban vagy a közeli szervekben;
6. Onkológiai neoplazmák és a metasztázis folyamata a szervszövetekben.

A hólyagfalak károsodásának mértéke szerint a krónikus hólyaghurut következő típusait különböztetjük meg:

1. Vérzéses;
2. Catarrhal;
3. Bullous;
4. Bullosus-fibrines;
5. Granulálás

A krónikus cystitis tünetei

A nők és férfiak krónikus cystitisének klinikai képe és tünetei megegyeznek és sok tekintetben hasonlítanak az akut cystitishez, de vannak eltérések is:

1. Gyakori vizelés és eredménytelen késztetések;
2. Kellemetlenség és tolakodó "nehézség" érzés az alsó hasban;
3. Vér, néha genny a vizeletben;
4. Az akut gyulladásos folyamat rendszeres és gyakori visszaesése;
5. Az antibiotikum-terápia és a higiénia alacsony hatékonysága;
6. Vizelési kényszer.

A húgyhólyagban fellépő szövődmények krónikus cystitis esetén nőknél a következők lehetnek:

1. Salpingitis és oophoritis későbbi terméketlenséggel. A fertőzés a szerven túlra terjed, és a nyirokrendszeren keresztül más kismedencei szerveket is érint;
2. Cicatricial változások a szerv belsejében, amelyek jelentős mértékben csökkentik a szerv kapacitását (20-50 ml);
3. Rosszindulatú daganat a szervüregben lévő többszörös konkréció következtében.

Diagnosztika

A megfelelő elemzések és tanulmányok segítenek a betegség tüneteinek diagnosztizálásában:

1. A vizelet általános elemzése, klinikai vérelemzés, a vizelet (tenyészetek) és a hüvelynyálka kulturális vizsgálata;
2. Nőgyógyászati ​​széken végzett vizsgálat a húgycső anatómiai anomáliáinak és a mellkasi mirigyek gyulladásának eltávolítására, a nemi szervek állapotának felmérése;
3. A kismedencei szervek és a húgyúti rendszer ultrahangvizsgálata;
4. A cisztoszkópia kötelező a húgycső, valamint a húgyhólyag hámsejtjei állapotának vizuális értékeléséhez, a divertikulák, konkréciók, polipok, leukoplakia, daganatok vagy metasztázisok kizárásához vagy megerősítéséhez;
5. A cisztoszkópia, röntgen vizsgálatok vagy CT/MRI eredményei szerint.

Emellett a krónikus hólyaghurut diagnózisa differenciáldiagnózist igényel a következő betegségek esetén:

1. A reproduktív rendszer által okozott hormonális rendellenességek;
2. Összenövések műtét után a belekben és a kismedencei szervekben;
3. Nemi betegségek vagy szexuális úton terjedő fertőzések (például genitális tuberkulózis);
4. Neoplazmák más szervekben, amelyek áttétet képeznek a hólyagban;
5. A lumbosacralis lokalizáció gyökér szindróma, amely fájdalomszindrómát és vizelet inkontinenciát válthat ki.

Krónikus cystitis kezelése

A krónikus cystitis kezelésére szolgáló módszereknek a krónikus gyulladás leküzdésére kell irányulniuk az ismétlődő fertőzés forrásának azonosítása és az azt követő megszüntetés révén.

Hogyan kezelik a krónikus hólyaggyulladást?

1. TUR (Transurethralis reszekció) alkalmazásapolipok és leukoplakia;
2. Az urolithiasis kezelése;
3. Specifikus vírusellenes, nem általános erősítő kezelés, ha a húgyhólyag szöveteinek vírusos károsodását észlelik;
4. A húgycső transzpozíciója;
5. a hormonális háttér normalizálása;
6. A hólyag megfelelő működését megzavaró daganatok vagy összenövések eltávolítása;
7. A hüvely üregének etiotróp terápiája és higiéniája.

Általánostól magánszemélyig

Tekintsük részletesebben, mi a leukoplakia, és miért olyan fontos meghatározni jelenlétét vagy hiányát krónikus cystitis esetén.

A Leukoplakiaa hólyag epiteliális rétegei rétegeinek integritásának megsértése. Az egészséges átmeneti hám sejtjeit lapos keratin sejtjei helyettesítik.

Az egészséges nyálkahártya lezárja az alatta lévő falat, amelyben az idegszövetek koncentrálódnak, a vizelet agresszív hatásától.

A hosszan tartó gyulladásos folyamatok következtében ez a védelem megsérül, megtörténik a fent említett hámcsere, a húgyhólyag alatti falak ki vannak téve a vizelet agresszív hatásának, ami irritálja az idegvégződéseket és kellemetlen érzést okoz, számos késztetések és fájdalom.

Az idegszövet irritációja mellett a leukoplakia veszélyes a rezisztencia elvesztése miatt, amelyet számos olyan antibakteriális mechanizmus okoz, amelyek hatékonyan és tartósan védik a húgyhólyagot egészséges nőknél.

Bakteriális inváziója nem a gyulladás fő feltétele, amit tudományos kutatások is megerősítenek. A WC rendszeres látogatása megakadályozza a fertőzést. Még a fertőzött vizelet sem okoz gyulladást, ha időben felszabadul.

A húgyhólyag normál nyálkahártyája bakteriosztatikus, azaz a szervbe bekerülő fertőző ágensek nyálkahártyával, ill.a vizelettel ürül ki. A leukoplakiával az integritás megsérül, és a nyálkahártyát termelő hám felülete idővel csökken, a megjelenő peremek pedig éppen ellenkezőleg, felületek a baktériumok rögzítésére és kolóniáik növelésére.

Összefoglalva, magabiztosan kijelenthető, hogy a krónikus hólyaghurut kezelése nőknél és férfiaknál hosszadalmas és fáradságos folyamat, de ez nem egy mondat a "krónikus" kezelésre.

Ez ok arra, hogy teljes értékű, lépésről lépésre kivizsgálást végezzen, egy világos, konkrét okot megállapítson és megszüntessen, ezzel megszabadulva ettől a betegségtől, a diagnózistól és az összes kapcsolódó problémától.