Szűrés terhesség alatt

Sok nő számára már a „szűrés” szó is félelmet kelt. Valójában nincs itt semmi ijesztő, veszélyes vagy érthetetlen. Ez a szó a "szitálás" fogalmából származik.

Vagyis az orvostudományban a szűrés szó tömeges vizsgálatot jelent, melynek célja az anya és a gyermek patológiáinak kimutatása. Vagyis a terhesség alatti szűrés a leendő anyák vizsgálata a leendő babák egészségi állapotának és teljes fejlődésének megállapítása érdekében.

Egy ilyen vizsgálat segítségével a terhesség korai és középső szakaszában úgynevezett veleszületett patológiákat észlelnek. Vagyis előre tudni fogja, hogy a baba egészséges-e, vagy szüksége lesz-e az orvosok segítségére a születés után.

A fő megfigyelések olyan összetett patológiák kimutatására irányulnak, mint a Down-szindróma (21-es triszómia), az Edwards-szindróma (18-as triszómia) és a neurális csőhibák (NTT).

Ezenkívül a prenatális szűrés lehetővé teszi, hogy előzetesen megismerje az olyan patológiákat, mint a Cornella de Lange-szindróma, a Smith-Lemla-Opitz-szindróma, a nem moláris triploidia, a Patau-szindróma.

A terhesség alatti szűrés számos vizsgálatból áll, és párhuzamosan történik a baba ultrahangos vizsgálatával, további mérésekkel. Tekintsünk mindent részletesebben és egyenként.

Az első vetítés

A terhesség alatti első komplex szűrés magában foglalja a vénás vér biokémiai elemzését a humán koriongonadotropin és a PAPP-A, a terhességgel összefüggő plazmafehérje β-alegységének meghatározására.

Ezt az elemzést az embrió fejlődésében fellépő rendellenességek korai szakaszában történő kimutatása érdekében végezzük. Ha a tesztek nem mutatták a normát, ez a gyermek veleszületett fejlődési patológiáira vagy genetikai rendellenességeire utalhat.

Ilyenkor az anyát további vizsgálatokra utalják – mint plamniocentézis (a magzatvizet speciális tűvel veszik az elemzéshez) és a chorionbolyhok biopsziája.

Az első szűrésre általában a kockázati csoportba tartozó nőket küldik:

1. 35 éves kor felett;
2. Azok, akiknek családja Down-szindrómában vagy más genetikai patológiában szenved;
3. Azok, akiknek a múltban vetélésük, halvaszületésük, lefagyott terhességük, veleszületett patológiás vagy genetikai anomáliájuk volt;
4. Azok a nők, akik a terhesség kezdetén vírusos megbetegedésben szenvedtek, az embrióra veszélyes gyógyszereket szedtek, vagy sugárzásnak voltak kitéve.

Az első szűrés (11-13 hetes terhesség) ultrahangján a következőket állapítják meg:

1. Az embriók száma egy nő méhében és azok túlélési képessége;
2. A terhesség időtartama meghatározott;
3. Felfedik a gyermek szerveinek súlyos fejlődési rendellenességeit;
4. Meghatározzák a gallérzóna vastagságát, amely magában foglalja a szubkután folyadék mérését a nyak és a vállak hátsó részében;
5. Az orrcsontot tanulmányozzák.

Az első szűréskor a normától való eltérés jelzi a különböző kromoszómális és egyes nem kromoszómális rendellenességek kockázatának valószínűségét. Meg kell jegyezni, hogy a fokozott kockázat nem ad okot a magzati fejlődési rendellenességek miatti aggódásra.

Ezek a vizsgálatok a terhesség és a gyermek teljes fejlődésének alaposabb ellenőrzését foglalják magukban. Gyakran, ha az első szűrés eredménye bizonyos mutatók szerint megnövekedett kockázatot mutatott, akkor következtetéseket csak a második elemzés után lehet levonni. És a normától való súlyos eltérések esetén a nőt genetikussal konzultálják.

Második vetítés

A terhesség alatti második komplex szűrést 18-21 hét között végezzük. Ez a tanulmány „hármas” vagy „négyszeres tesztet” jelent. Ugyanúgy hajtják végre, mint az első trimeszterben - a nő biokémiai elemzésen megy keresztülvénás vér.

A második szűrés azonban magában foglalja az elemzés eredményeinek felhasználását három vagy ritkábban négy mutató meghatározására:

1. a hCG szabad béta-alegysége;
2. alfa-fetoprotein;
3. Ingyenes ösztriol;
4. Négyszeres teszt - inhibin A.

Az eredmények értelmezése a kapott mutatók bizonyos szempontok szerinti átlagos statisztikai normától való eltérésén alapul.

A számításokat számítógépes program végzi, majd egy orvos elemzi, aki számos egyéni paramétert figyelembe vesz (a terhes nő és a gyermek apja fajtája; krónikus betegségek, köztük gyulladásos betegségek jelenléte; embriók száma; a nő testsúlya, káros szokások megléte vagy hiánya). Az ilyen másodlagos tényezők befolyásolhatják a vizsgált mutatók értékeinek változását.

A maximális megbízhatóság érdekében az eredményeket össze kell hasonlítani az első trimeszter prenatális szűrési adataival. És a biokémiai elemzés mellett ultrahangos vizsgálatot is végeznek, amely a baba már kialakult szerveit vizsgálja.

Ha az első és a második szűrés eredménye szerint rendellenességeket észlelnek a baba fejlődésében, akkor a nő ismételt vizsgálatot ajánlhat fel, vagy genetikus konzultációra küldhető.

A harmadik vetítés

A harmadik szűrésre a terhesség 30-34. hetében kerül sor. A csecsemő funkcionális állapotának felmérése, valamint a baba és a méhlepény hatékony kölcsönhatása érdekében végzik.

A baba helyzetét is felmérik. Ez attól függ, hogyan viselkedik szülés közben, és milyen szülési taktikát kell választania az orvosnak. Ezenkívül felmérik a méhlepény állapotát és elhelyezkedését, ami szintén fontos a jövőbeli születések szempontjából.

A harmadik vizsgálat során a nőnek ismét hármast írnak fela vénás vér biokémiai elemzése, és további vizsgálatokra is elküldhető, például dopplerográfiára és kardiotokográfiára.

A dopplerográfia lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje a véráramlás erejét a méh és a méhlepény ereiben, valamint a gyermek törzsében. Ez megértheti, hogy a baba mennyi oxigént és táplálékot kap, és hogy ez elegendő-e.

A kardiotokográfia (CTG) regisztrálja a gyermek szívösszehúzódásainak gyakoriságát, még a szülés során is. A gyermek pulzusát egy speciális érzékelő határozza meg. Ezt a vizsgálatot csak a 32. hét után kell elvégezni, mert a 32. hétnél korábbi időszakokban az eredmények megbízhatatlanok lesznek.

Az első, a második és a harmadik szűrést azért végezzük, hogy felmérjük a baba egészségi állapotát és a szülésre való felkészültségét, mert ezek során aktívan „dolgoznia” kell. A kutatás lehetővé teszi néhány lehetséges probléma megelőzését.

Hiszen minden problémát könnyebb megelőzni, mint hosszan és kitartóan kezelni. Mindenesetre bizonyos vizsgálatok elvégzése szükséges a terhesség egyik vagy másik időszakában. Objektíven ez az egyetlen lehetőség arra, hogy előzetesen tájékozódjon a baba egészségi állapotáról.

És ne higgyen a "népszerű" pletykáknak, miszerint az ultrahang káros a babára, vagy irritálja. Ez abszolút hamis, különösen, ha olyan klinikán vizsgálják meg, ahol modern felszerelések és magas színvonalú szakemberek állnak rendelkezésre.

Még ha az orvosok azt mondták is, hogy magas a patológiák kockázata, ne essen kétségbe. Nem mindig pusztán komoly dologról van szó, amely globális döntéseket igényel a terhesség megtartása vagy sem.

Néha a gyermeknek olyan patológiái lehetnek, amelyek a születés után sebészeti beavatkozást igényelnek. És ha Ön és az orvos előre tud róla, jelentősen megnő az esélye a baba leghatékonyabb kezelésének és kiváló egészségének.

Olyan vagy, mint egy anyaelsősorban Ön felelős gyermeke jövőjéért, ezért teljes felelősséggel közelítse meg a szűréseket. Keressen egy szakembert, aki hozzáértően és megfizethető áron elmagyarázza Önnek, hogy mi történik Önnel és gyermekével, és ezáltal eloszlatja minden félelmét és kételyét. És legyen minden rendben veled és a babáddal!