Miért fordul elő hydrocephalus gyermekeknél?

A gyermek születése öröm az egész család számára. Egy újszülött első sírása a legboldogabb pillanatok közé sorolható. Tudatják a szülőkkel, hogy teljesítették első küldetésüket.

A gyermek megjelenése nemcsak az anyaság örömét okozza. A gyermek fennállásának első óráitól fogva törődést, odafigyelést és törődést igényel. A gyermek nagy felelősség, amelyet a szülők magukra vállalnak. A havi körzeti gyermekorvosi látogatás, a rendszeres súlymérés és a különféle mérések a mindennapok részévé válnak.

Gondosan figyelemmel kell kísérni a baba fejlődését, figyelni kell a rendellenességek tüneteire és jeleire. Ez lehetővé teszi a betegség időben történő diagnosztizálását és megfelelő kezelését, amikor észlelik.

Mit mond a diagnózis?

Napjainkban az egyik komoly probléma a megnövekedett koponyaűri nyomás, amely különböző okok miatt fordulhat elő, kezdve a születési folyamat során fellépő hipoxiától és olyan kórképekig, mint az agyvelőgyulladás és az agyhártyagyulladás.

A betegség leggyakoribb forrásai közé tartozik az anyagcsere-folyamatok megzavarása egy kis szervezetben, valamint a fontanel idő előtti túlszaporodása. A gyermekorvosok által diagnosztizált egyik legproblémásabb patológia az újszülöttek hydrocephalusa.

Egy ilyen orvosi diagnózis nagy stressz a szülők számára. Miért olyan ijesztő ez a patológia?

Egyszerűen fogalmazva, a hydrocephalus az agy hydrocephalusa - súlyos patológia, amely a fej méretének növekedését okozza. Ha a betegséget idősebb gyermeknél észlelik, akkor ez a jel hiányzik, mert a csontok megerősödtek, és a koponya nem változtatja meg a méreteit.

A hydrocephalus okai újszülötteknél

Ha az orvosi statisztikák eredményeire támaszkodunk, kettőt különböztethetünk megfő provokáló tényezők: születési trauma, amelyet gyakran intracerebrális/intragasztrikus vérzés kísér; agydaganatok és malformációk.

A modern diagnosztikai módszereknek, például az ultrahangnak köszönhetően a patológia még a terhesség alatt, azaz a magzatban is kimutatható. Általában ilyen helyzetben az idegrendszer fejlődésében fellépő rendellenességek miatt fordul elő, vagy miután egy terhes nő méhen belüli fertőzést (toxoplazmózis, citomegalovírus, herpesz) szenvedett el.

A szülőknek még a gyermek tervezésének szakaszában is meg kell vizsgálniuk ezeket a fertőzéseket, mert gyakran rejtve fordulnak elő, majd kezelni kell őket. Ezzel elkerülhető a komplikációk a jövőben. Ritka esetekben a hydrocephalus genetikai rendellenesség következtében alakul ki.

A figyelmes szülők már a betegség korai szakaszában is észrevehetik a hydrocephalus jeleit az újszülötteknél. Ilyen helyzetben a lehető leghamarabb konzultálni kell egy neurológussal.

Csak szakképzett orvos képes megerősíteni vagy cáfolni a diagnózist a kutatás elvégzése után. A betegség korai felismerése többszörösére növeli a sikeres kezelés valószínűségét.

A patológia jelei

A hydrocephalus, amelynek tüneteit újszülötteknél könnyű felismerni, a következőképpen nyilvánul meg:

• 
  A gyermek állandó álmossága vagy éppen ellenkezőleg, fokozott ingerlékenység és aktivitás;
• Gyakori viszketés, ami hányással végződhet;
• Az alsó végtagok izomzatának hipertóniája által okozott görcsök;
• Csökkent étvágy. A csecsemők általában megtagadják a mellet vagy az üveget;
• A fej kerületének gyors növekedése az első tünet, amely lehetővé teszi a hydrocephalus gyanúját;
• A fej ereinek duzzanata, a fontanel megnagyobbodása nagy szám miattagy-gerincvelői folyadék (agy-gerincvelői folyadék az agy egyes részein).

A diagnózist csak a szülők tanúvallomása és a neurológus vizsgálata alapján lehet felállítani. A korábbi diagnózis megerősítéséhez vagy megcáfolásához tanulmányok egész komplexumára van szükség, amelyet az orvos ír fel.

A hydrocephalus kezelése újszülötteknél

Mint a legtöbb esetben, a hydrocephalus kezelése lehet konzervatív vagy operatív. A módszer kiválasztásáról a kutatás eredményeinek kézhezvétele után döntenek.

Ha a sebészeti beavatkozást választják, akkor ez magában foglalja a felesleges cerebrospinális folyadék kiáramlásának feltételeit. A konzervatív módszer a diuretikumok és speciális hormonális gyógyszerek szedése. A kezelésnek azonban átfogónak kell lennie, magában kell foglalnia gyógyszeres kezelést, masszázst és elektroforézist.

Az agy-gerincvelői folyadék eltávolításának legnépszerűbb módszere, függetlenül a betegség okától, a kamrai-peritoneális söntelés. Számos szilikon katétert helyeznek a testbe, amelyek az agyból a folyadékot a hasüregbe vezetik, ahol a bélhurkok között felszívódik.

Az ital szintjét egy speciális szelep szabályozza. A katétert a bőr alá helyezik, így kívülről nem látszanak. Évente több mint 200 000 ilyen műtétet hajtanak végre szerte a világon, ami sok gyermek életét menti meg.

Néha az agy-gerincvelői folyadék a jobb pitvarba, a nagy occipitalis ciszternába vagy a gerinccsatornán keresztül a hasüregbe kerül.

Mostantól lehetséges a műveletek tolatás nélküli végrehajtása. Az endoszkópos technikák segítségével bypass-ok jönnek létre az agy mélyén lévő folyadék kiáramlásához. Sajnos ezt a hatékony módszert csak az okkluzív hydrocephalus egyes formái esetén alkalmazzák.

A sikeresen végrehajtott művelet garancia arra, hogy a betegségleáll, és a gyermek egyenrangúan fejlődik társaival.

Ami a gyógyszereket illeti, a Diakarb-ot nagyon gyakran írják fel. Befolyásolja a cerebrospinális folyadék termelését, csökkenti annak mennyiségét. Ilyen helyzetben a gyerekeket nem operálják, és állandó orvosi felügyelet alatt állnak. Erre csak azokban a helyzetekben van szükség, amikor a betegség nem halad előre, és a koponyaűri nyomás növekedését nem észlelik.

Az újszülötteknél észlelt hydrocephalus következményei

Az, hogy a betegség milyen hatással lehet, a betegség mértékétől függ.

A leggyakoribb szövődmények:

• beszédzavarok;
• Látászavarok, amelyek vakságot okozhatnak;
• A koponyaűri nyomás növekedését állandó fejfájás kíséri;
• A gyermek mentális és fizikai fejlődésének késése;
• Epilepsziás rohamok.

Ha már túl késő orvosi segítséget kérni, akkor végzetes kimenetel lehetséges.

A beteg gyermeket nemcsak gyermekorvosnak és neurológusnak kell megfigyelnie, hanem idegsebésznek is. Érdemes megjegyezni, hogy a betegséget nagyon gyakran műtéttel szüntetik meg, és a sebész határozza meg a műtét indikációit és ellenjavallatait, figyelembe véve a lehetséges következményeket.

Ha a csecsemőt idegsebész nem figyeli meg, akkor a sebészeti beavatkozás indokolatlan késedelmet szenvedhet, ami súlyos szövődményekkel fenyeget. Még ha a neurológus nem is ad beutalót másik orvoshoz, a szülőknek egyedül kell felkeresniük.

Emlékeztetni kell arra, hogy a hosszú távú megnövekedett koponyaűri nyomás késlelteti a baba pszichomotoros fejlődését, és a nagy fej a műtét után sem csökken, egyszerűen leáll. Szó szerint nehéz lesz egy gyereknek a vállán cipelni.