Ureaplasmosis
Az egyik gyakori szexuális úton terjedő fertőzés az ureaplasmosis, melynek kórokozói mikroorganizmusok – ureaplazmák, amelyek nem rendelkeznek DNS-sel és sejtmembránnal. Ez a betegség főként szexuális úton terjed. Az ureaplazmák nagyon kis mérete jellemzi, és nőkben sokkal gyakrabban fordulnak elő, mint férfiakban.
A betegség okai
Amikor megválaszoljuk az ureaplazmózis kezelésének módját, fontos megjegyezni, hogy a fertőzés nem csak a fertőzött partnerrel való genitális érintkezés útján fordulhat elő. Egyes esetekben a fertőzés orális vagy anális szexuális érintkezés során következik be, és a fertőzés az anyától a szülés során átadható a gyermeknek.
A nők gyakran krónikus formában szenvednek az ureaplasmosisban, amely más gyulladásos betegségek (andexitis, colpitis) hátterében fordul elő, és gyakori az ureaplasmosis és a mycoplasmosis, a gonorrhoea és a trichomoniasis kombinációja is. Lehetőség van a fertőzésre leginkább érzékeny speciális kockázati csoport elkülönítésére, amelybe a nők is beletartozhatnak:
- korán elkezdett szexelni;
- sok szexuális partnere van;
- szexuális úton terjedő fertőzései vannak, vagy korábban különböző nőgyógyászati betegségekben szenvedtek;
- a 14-30 éves korosztályba tartoznak.
A statisztikák szerint az ureaplazmózis leggyakrabban olyan nőknél fordul elő, akik nagy szexuális aktivitással rendelkeznek, de nincs állandó szexuális partnerük. Ezenkívül az ureaplazmák aktivitása megnőhet bizonyos antibiotikumok, hormonális gyógyszerek hatására, valamint ha az immunitás védő funkciói csökkennek. Minden nőnek tudnia kell, hogyan terjed az ureaplazmózis:
- fertőzés történhet magzatvízen keresztül, ha ureaplazmák vannak benne (a kórokozók bőrön, szemen, emésztőrendszeren, ill.húgyúti rendszer);
- a fertőzés anyáról gyermekre terjedhet a szülés során, és leggyakrabban a lányok fertőződnek meg;
- szexuális érintkezés során (vaginális, orális vagy anális), és férfiak számára ez az egyetlen lehetséges módja a fertőzésnek;
- Az ureaplazmák függőlegesen terjedhetnek a hüvely és a méhnyakcsatorna gyulladásából eredő felszálló jelenlétében.
Ha egy nőnél ureaplazmózist diagnosztizálnak a terhesség alatt, a betegséget nem lehet figyelmen kívül hagyni. Bár nem szabad elfelejteni, hogy az orvosok azt tanácsolják, hogy még a terhesség megtervezése előtt vizsgálják meg a szexuális úton terjedő fertőzéseket.
Az ureplasmosis tünetei nőknél
Az ureaplazmózis lappangási ideje körülbelül egy hónap, de mindez az egyes betegek egészségi állapotától függ. Amint az ureaplazmák belépnek a húgycsőbe vagy a nemi szervekbe, előfordulhat, hogy sokáig nem mutatkoznak meg.
Egyes nők szervezetében speciális fiziológiai akadályok vannak, amelyek ellenállnak a patogén mikroorganizmusok hatásának. A hüvelyi mikroflóra az egyik legfontosabb védőfaktor.
Ha a mikroorganizmusok normális aránya megzavarodik, az ureaplazmák minden feltételt megkapnak az aktív szaporodáshoz. A nők ureaplazmózisa a következő tünetekkel nyilvánulhat meg:
- néhány átlátszó váladék a hüvelyből;
- égő érzés vizelés közben;
- a menstruációs ciklus megsértése;
- húzó fájdalmak az alsó hasban.
Az utolsó két tünet általában akkor jelentkezik, ha egyidejű gyulladásos betegségek (andexitis, endometritis) is fennállnak. Az ureaplasmosis tünetei azonban bizonyos esetekben egyáltalán nem jelentkezhetnek.
Az ureaplazmózis hatása nem a terhesség alatt jelentkezik
Természetesen ideális esetben a terhesség tervezésének megkezdése előtt,minden nőt meg kell vizsgálni bizonyos szexuális úton terjedő fertőzések jelenlétére. De még akkor is, ha egy nőnél ureaplazmózist diagnosztizáltak a terhesség alatt, ez nem jelzi annak megszüntetését.
Úgy gondolják, hogy az ureaplazmák önmagukban nem képesek a magzat bizonyos fejlődési rendellenességeit okozni. De van egy másik veszély is, mivel az ureplasmosis koraszülést és vetélést okozhat.
Néha a fertőzés polihidramniont és magzati placenta elégtelenséget is okoz, amiben a gyermek nem kap elegendő oxigént. Mivel a magzatot a placenta védi, a terhesség alatti fertőzés meglehetősen ritka.
De az esetek körülbelül 50% -ában a gyermek fertőzést kap, miközben áthalad a fertőzött születési csatornán. Ebben az esetben az ureaplasmák kimutathatók a baba orrgaratában vagy nemi szerveiben. Ezenkívül egy fertőző betegség provokálhatja az endometritis kialakulását a szülés után.
A gyermek fertőzésének elkerülése, valamint a szövődmények kockázatának minimálisra csökkentése érdekében a terhesség alatti ureaplazmózist 22 hét után antibakteriális gyógyszerekkel kezelik.
Az ureaplasmosis diagnózisa és kezelése
A fertőzés diagnosztizálásához egy nőt számos vizsgálatot írnak elő, amelyek magukban foglalják:
- a bakteriológiai hüvelyflóra vetéseolyan kutatási módszer, amely lehetővé teszi az ureaplazmák pontos számának kimutatását, ami fontos a kezelési taktika meghatározásához;
- PCR elemzés– a kórokozó DNS-ét kimutató kutatás;
- szerológiai módszer– az ureaplasma antigének elleni antitestek kimutatását célzó elemzés;
- IFA (enzyme-linked immunosorbent assay)– olyan elemzés, amely kimutatja a fertőző ágensek elleni antitesteket.
Ha a vizsgálatok nagyszámú ureaplazmát jeleznek a szervezetben, az orvos kezelést ír elő. Amikor kicsiureaplasmák száma, terhességet tervező nőknek profilaktikus terápia írható elő.
Ha az ureaplasmosis tünetei gyulladás jelenlétét jelzik a női nemi szervek területén, akkor az azonosított kísérő betegségek kezelését is el kell végezni. A kezelés általában magában foglalja a tetraciklin sorozatból származó antibiotikumokat, a fizikoterápiát, az instillációt, valamint a diétát és a szexuális absztinenciát. A szülés során fertőzött gyermekeknek eritromicint írnak fel, amelyet legjobb intravénásan beadni.
A terápia hatékonyságát a kezelés során elvégzett tesztek eredményei, valamint a tanfolyam befejezése után egy hónappal és három hónappal határozzák meg. Az ureaplazmózis kezelése sikeresnek tekinthető, ha:
- negatív ureaplasma tesztek (PCR diagnózis);
- a normál hüvelyflóra helyreállítása;
- az ureaplasmosis klinikai megnyilvánulásainak hiánya.
Az ureaplazmózissal való fertőzés kockázata jelentősen csökken, ha egy nőnek állandó szexuális partnere van, és véletlenszerű kapcsolatok esetén védett. Nem szabad megfeledkezni a megelőző nőgyógyász vizsgálatról sem, amelyet lehetőleg évente kell elvégezni.