Akut laryngitis kezelése

Az akut gégegyulladás gyulladásos folyamat a gége nyálkahártyájában és nyálkahártya alatti rétegeiben, valamint a szerv belső izmaiban. A laryngitis fő oka továbbra is vírusfertőzés.

A mai napig több száz fajta vírus ismert, amelyek gyulladást okozhatnak a gége szöveteiben. Ezek a parainfluenza, a rhinosynthia vírus, az influenza, az adenovírus, a bakteriális és vírusfertőzés társulása, valamint a betegség gombás formái.

Tünetek

A betegség akutan kezdődik, néha a normál általános jólét hátterében. A hőmérséklet emelkedik a gégegyulladás vírusos természete esetén, súlyos formákban (infiltratív vagy gennyes), a gyulladás átmenetekor a légzőrendszer alsó részeire.

A páciens hangja megváltozik, érdestől és rekedttől aphóniáig. A nyelést fájdalom kísérheti.

A betegség szakaszos lefolyású: az első szakaszt száraz köhögés jellemzi, a második vagy nedves szakasz a nyálkakiválasztás fokozatos növekedésével, a nedves köhögés kezdetével folytatódik.

Ha a betegség szövődmények nélkül halad, időtartama nem haladja meg az 5-10 napot. A diagnózis felállítása ilyen klinikai képpel nem okoz nehézségeket. A betegség etiológiájának megállapítására virológiai vizsgálatot végeznek.

Néha a gyermekeket laringoszkópiát mutatnak be. A vizsgálat során a betegség okaitól és formájától függően az orvos eltérő képet fog látni: a diffúz formát a gége teljes nyálkahártyájának duzzanata és vörössége kíséri; ha a gyulladás korlátozott, akkor a hiperémia hatással lesz a hangredőkre, a mezhpalovydnoe és a podskladochnoe térre.

A laryngitis váladéka nyálkás vagy gennyes köpet keveredik. Fonáció közben a hangredők nem záródnak be teljesen. Az influenza vírus vérzést okoz a nyálkahártyában.

A fibrines formát fehér vagy fehér-sárga fibrines plakk jelenléte jellemzi, a szürke vagy szürkésbarna plakk pedig a betegség diftériás jellegét jelzi.

Terápiás módszerek

Az akut laryngitis kezelése szigorú biztonsági rendszer kijelölésével kezdődik.

Különös figyelmet kell fordítani a mikroklímára: a betegség alatt a helyiség levegőjének melegnek és párásnak kell lennie, magát a helyiséget pedig jól szellőztetni kell. Az ilyen körülmények különösen fontosak a krupp gyors fejlődésére hajlamos gyermekek számára.

A meleg ivás és az ágynyugalom nagy jelentőséggel bír a betegség első napjaiban. A dohányzás, beleértve a passzív dohányzást is, teljesen kizárt. Fontos a diéta betartása, igyekezzen kerülni a kemény ételeket, a hideg és meleg ételeket.

A betegség akut periódusában a hangszálaknak pihenést írnak elő, nem lehet suttogva beszélni sem. Az etiotróp terápiához antibiotikumokat és vírusellenes gyógyszereket írnak fel. Nedves köhögés megjelenésével köptetőszereket írnak fel belső használatra és porlasztón keresztül történő belélegzésre.

A laryngitis esetében a helyi gyógyszereket széles körben használják. Ezek antimikrobiális, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentők (spray-k, pasztillák, tabletták és pasztillák).

A gyermekek akut laryngitisének antibiotikumos kezelését súlyos lefolyás, gennyes köpet jelenléte és jelentős hőmérséklet-emelkedés esetén írják elő, ami bakteriális flóra hozzáadását jelzi.

A harapásgátló szerek következő csoportjait használják:

1. Fluorokinolonok. Ezek a Levofloxacin és a Moxifloxacin;
2. Penicillin-sorozatú gyógyszerek: Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin;
3. Cefalosporin antibiotikumok: Ceftriaxone, Axetin, Cefixime.

Az antibiotikum terápia időtartama 5-7 nap. Ha 2-3 napon belülha a gyermek állapota a gyógyszer alkalmazása után nem javult, másik antibiotikumot választanak.

Gyermekeknél kiemelt figyelmet érdemel a hamis krupp állapota, amely életveszélyes is lehet. Jellemzője a gégerendszer görcsössége, specifikus ugató köhögés megjelenése érdes, rekedt hanggal és fokozódó légszomjjal. Az összes fent leírt tünet a gége szöveteinek szubligamentus duzzanata eredménye.

Ez sürgős állapot, amely beavatkozást igényel még a szakemberek megérkezése előtt. Otthon a gyermeknek meleg tejet, lúgos vizet, közönséges szódaoldatot adnak, a fürdőszobába viszik, ahol előre bekapcsolják a forró vizet, hogy a levegő megnedvesedjen és felmelegedjen, és a lábakat meleg fürdőbe engedik. .

A gyógyszerek közül kortikoszteroidokat alkalmaznak, amelyek jelentősen csökkentik a duzzanatot, gyulladáscsökkentő hatásúak, csökkentik a váladékozás mértékét. Ez a prednizon és a dexametazon egyetlen intramuszkuláris injekcióhoz. Porlasztó segítségével helyi hatású hormonális szereket használnak: pulmikot és flixotid.

A tüneti terápia a roham tüneteinek enyhítésére, a duzzanat csökkentésére és a hörgőváladék reológiájának javítására irányul. A B2-agonista csoport leghíresebb hörgőtágítói: klenbuterol és szalbutamol, aeroszolok formájában történő inhalációs adagolási formák (Berodual és Ditek). Átlagosan 3-4 napig tart a görcsoldók szükséglete, a gégegörcs leállítása után még egy napig használják.

A terápia fontos eleme a légutak tisztítása mucolitikus gyógyszerek segítségével.

Nyálkaoldó szerek (terilitin és ACC) és enzimkészítmények (kimopszin, kimotripszin) hozzájárulnak a köpet cseppfolyósításához és eltávolításához.

Az akut laryngitis terhesség alatti kezelése elsősorban a kezelési rend betartásán alapul. Ki van rendelvenyugodt hang, kíméletes diéta, sok meleg ital. Terhes nőknél megengedett az Imupret, az althea gyökérből készült főzetek használata, amelyek ödémaellenes tulajdonságokkal, enyhe immunstimuláló hatással és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek.

Szükség esetén gőzinhalációt írnak elő fenyőrügyek, menta, kamilla és körömvirág, eukaliptusz és kámforolaj felhasználásával.

Köptetőként használhatja a thermopsis, az édesgyökér és a synupret keverékét.

Terhesség alatt szigorúan tilos a kodein és etilmorfin-hidroklorid alapú gyógyszerek alkalmazása.

Az összes fül-orr-gégészeti patológia közül körülbelül 8% a laryngitis krónikus formája. Ez hipertrófiás, hurutos, atrófiás laryngitis.

A hipertrófiás laryngitis rákmegelőző betegségnek számít, ezért kezelésének időben és átfogónak kell lennie.

A terápiát a betegség formájának figyelembevételével írják elő, krónikus hipertrófiás laryngitis esetén gyógyszerkészítmények infúziója a gége üregébe, a nyálkahártya gyógyszeres kenése javasolt. Ezek főleg gyulladáscsökkentő és összehúzó szerek, valamint növényi eredetű bőrpuhító olajok.

Inhalációhoz gyulladáscsökkentő szerek (kimotripszin, 1% imanin, prednizon, hidrokortizon) javasoltak. A krónikus gégegyulladás kezelése hidrokortizon szuszpenzióval, etóniumoldattal, aloé-lével és kinozololdattal végzett inhalációkkal jó eredményeket ad.

Duzzanat, köpetkiválasztás csökkentésére, valamint gyulladáscsökkentő célokra gyenge hatású maró hatású szerek, összehúzó szerek (desztillált víz, tannin, glicerin, cink-szulfát, orbáncfű és immortelle infúzió, kamilla infúzió vízen, főzet tölgy kéreg) használnak , zsálya infúziót 5-25%).

Krónikus hypertrophiás gégegyulladás kezelésére hormonális gyógyszerek aeroszoljaival kiegészítve, hakifejezett gyulladásos komponens. Ez a hidrokortizon szuszpenziója, amelyet antibiotikumokkal kombinálnak. A hipertrófiás laryngitis terápiáját antibiotikumokkal végezzük 25 ezer egység dózisban. gyógyszerek széles skáláját alkalmazzák.

Jó eredmény érhető el a fizioterápiás kezelési módszerek alkalmazásával. A hipertrófiás formánál a gége szöveteiben az anyagcsere folyamatokat, a mikrokeringést és a trofikus állapotokat javító módszerek javasoltak.

Ezek a darsonvalizáció és az UHF induktometria. Lehetőség van 38-42 fokos gyulladásos területre 10 percig sárral felvinni, legfeljebb 15 eljárásból.

A hipertrófiás forma terápiájának fokozatosnak kell lennie. Először eltávolítják a gyulladás jeleit, majd eljárásokat hajtanak végre és gyógyszereket alkalmaznak. Még az akut periódusban is alkalmazzák a fizioterápia szoluxos, nagyfrekvenciás módszereit.

A felépülés utolsó szakasza az ének- és beszédfonopédia leckéje.