Rubeola terhes nőknél, következményei és meghatározási módszerek

Rubeola, vagy más néven rubeola, a német kanyaró egy fertőző betegség, amely akut, és három fő tünet jellemzi: a nyirokcsomók növekedése, láz és kiütések megjelenése. A betegség kórokozója a Togaviridae családba tartozó Rubivirus nemzetség vírusa. Leggyakrabban az emberek gyermekkorban szenvednek ettől a betegségtől, de vannak olyan esetek, amikor a felnőttek rubeolát kapnak.

A betegség különösen veszélyes az 1-4 hónapos terhes kismamákra. A vírus terjedését levegőben lévő cseppek végzik, ezért a kismama igyekezzen a lehető legkevesebbet látogatni a zsúfolt helyekre, különösen a terhesség első trimeszterében.

Hogyan lehet megelőzni a fertőzést?

Szerencsésnek tekinthetők azok, akik gyermekkorukban szenvedték el a betegséget, hiszen már kialakult immunitásuk ezzel a betegséggel szemben, és nem valószínű az újbóli fertőzés. Mindazonáltal annak ellenére, hogy minden 18 év alatti gyermek rutinszerű védőoltáson esik át, beleértve a rubeola elleni védőoltást is, még mindig előfordulnak felnőttkori megbetegedések.

A rubeola vírus alattomossága a terhesség alatt, hogy egy nő 2-3 hétig nem is sejtheti a fertőzést, amíg jellegzetes kiütések nem jelennek meg a bőrön, mert a betegségnek meglehetősen hosszú lappangási ideje van.

Éppen ezért az orvosok azt javasolják a terhességet tervező nőknek, hogy biztosítsák egészségüket és leendő gyermekük egészségét e veszély ellen. Ezt további oltással lehet megtenni, legalább 3 hónappal a fogantatás előtt. Ez segít nyomon követni a szervezet vírusra adott reakciójának jelenlétét és immunitást fejleszteni vele szemben.

Ha már megtörtént a terhesség, végezze elAz oltás szigorúan tilos, mert az ilyen nők elkaphatják a betegséget és veszélyeztethetik a babát. A rubeola elleni tervezett megelőző védőoltás és az időben történő terhesség segít egészséges gyermek születésében.

Hogyan nyilvánul meg a betegség?

A betegség első tünete a fej és a nyak hátsó részén található nyirokcsomók növekedése, esetenként a lágyéki nyirokcsomók méretének változása is. Ezt a fertőző betegségre jellemző kis rózsaszín és durva kiütés követi az egész testen.

A kiütés megjelenik és szétterjed a test felületén, és meglehetősen gyorsan eltűnik. Egyes esetekben egy nap alatt megjelenhet és eltűnhet. Leggyakrabban a nyak, a mellkas, a has és a végtagok extensor felülete érintett. Viszketés nem figyelhető meg.

Az első kiütések megjelenése előtt a betegek általános állapotuk éles romlását észlelik, testfájdalmak jelentkeznek, a hőmérséklet emelkedik, orrfolyás alakul ki, és a torok karcolódni kezd. Az ezzel a vírussal fertőzött személy már az első kiütések megjelenése előtt (5-7 nap elteltével) és a kiütések megjelenése után 10 napig veszélyt jelent másokra.

Milyen veszély fenyegeti a leendő gyermeket?

Azonnal meg kell jegyezni, hogy a rubeola a terhesség alatt csak az első trimeszterben jelent különleges veszélyt, mivel ebben az időszakban alakul ki a jövőbeli baba összes szerve és rendszere. A leendő anya későbbi fertőzése esetén a baba egészsége gyakorlatilag nincs veszélyben. Hogyan befolyásolhatja a rubeola a terhességet?

Ennek a vírusnak a veszélye a terhesség alatt abban rejlik, hogy képes behatolni a méhlepénybe, és hatással van a magzati szövetekre, így a fertőzés következményei katasztrofálisak lehetnek. Így az anyaméhben a baba rubeolával fertőződik meg.Az esetek több mint 50%-ában az anya ezzel a vírusos betegséggel való fertőzése a korai szakaszban spontán vetéléshez vezet.

A rubeola és a terhesség teljesen összeegyeztethetetlen fogalmak. A várandós anya ezzel a vírussal való fertőzését az első 10 hét során, feltéve, hogy a terhesség megmarad, szinte mindig magzati fejlődési rendellenességek jelenléte kíséri. Elsősorban a szív-, látás- és halláshibák, valamint a szellemi fejlődés hibái. Emellett nagy a halvaszületés kockázata.

A magzat károsodásának kockázata, ha az anya fertőzött, közvetlenül függ a terhesség időszakától. Így 0-11 hetes fertőzés esetén a szövődmények valószínűsége több mint 90%, 11-12 héten - 34%, 13-14 héten - 26%, 15-16 héten - 9%, és 17 évesen. héten ennek a valószínűsége körülbelül 5%.

A rubeola terhesség alatti fertőzésének másik legsúlyosabb következményei a következők:

• agyvelőgyulladás és mikrokefália;
• cerebrális bénulás és magzati dystrophia;
• az ég szurdoka;
• hemolitikus anémia;
• lymphadenopathia.

Mindezek a szövődmények rossz hatással vannak a csecsemők életére, az ilyen gyermekek lemaradnak a fizikai és szellemi fejlődésben, és a veleszületett rubeola hordozói. Gyakran krónikus exanthema, visszatérő tüdőgyulladás és vasculitis alakul ki náluk. Mindezek a betegségek az esetek 70-80%-ában halálhoz vezetnek.

Hogyan határozható meg a betegség jelenléte és az immunitás?

Még akkor is, ha egy nő gyermekkorában rubeolában szenvedett, az orvosok azt javasolják, hogy teljes körű vizsgálatot végezzen, és adja át az összes szükséges vizsgálatot, beleértve a rubeola vírus elleni antitesteket is. Ez azzal magyarázható, hogy a betegség korábban jelentkező tünetei tévesek lehetnek, és ebben az esetben az immunitás kialakulása nem következett be.

Először is el kell végezni az erre irányuló antitestek elemzésétbetegség. Kétféle - IgG és IgM - ezek az antitestek a fertőzés első napjaiban jelennek meg, és 3 hét után érik el maximális koncentrációjukat. Ezután további 2 hónapig tárolják a szervezetben. Az IgM antitestek magas szintje, vagyis a pozitív teszt a betegség akut formájának jelenlétét jelzi.

Abban az esetben, ha ezek az antitestek hiányoznak, két lehetőség van a helyzet magyarázatára: vagy soha nem volt rubeola, vagy régen történt. Az első esetben az antitestek termelése egyszerűen nem történt meg, a másodikban pedig már eltűntek. Ezért mindenesetre az IgM hiánya azt jelenti, hogy egy személynek nincs immunitása ezzel a vírusos betegséggel szemben.

Ami a második típusú - IgG - antitesteket illeti, kissé későn, 2-3 nappal később jelennek meg, mint az IgM antitestek. Ezen antitestek szintje a fertőzés után egy hónappal éri el a csúcsot.

Kis mennyiségű IgG antitest raktározódik egy olyan személy szervezetében, aki élete során rubeolában szenvedett. A rubeola pozitív IgG terhesség alatt a betegséggel szembeni immunitás jele.