Chlamydia terhesség alatt kezelni vagy nem kezelni
A terhesség szent és megható állapot minden nő számára. Sok várandós nő retteg attól, hogy chlamydia-diagnózist kapnak, vagy vizsgálatot végeznek e fertőzés gyanújával.
A chlamydia a chlamydia által okozott fertőzés – olyan kórokozók, amelyek baktériumok és vírusok tulajdonságaival is rendelkeznek, és komplex fejlődési ciklussal rendelkeznek a sejten belül és kívül. Behatolnak a szövetsejtekbe, elpusztítják azokat, gyulladásos folyamatot provokálva, ami adhéziós folyamatokhoz és az immunitás komplex csökkenéséhez vezet.
A múltban végzett antibiotikum-kezelés nem feltétlenül szüntette meg teljesen a fertőzést. Ez e fertőző baktérium intracelluláris szaporodásának sajátosságaiból adódik. Nagyon gyakran az elsődleges fertőzés tünetmentesen vagy nagyon zsíros képpel halad, és krónikus formává válik.
A nem megfelelően megválasztott terápia következtében kialakulhat a fertőző folyamat tartós, azaz "alvó" formája, amely időszakosan aktiválódik. Ezt a kórokozó antibiotikumokkal szemben rezisztens megváltozott formái okozzák.
A chlamydia veszélyes következményei: férfiak és nők urogenitális rendszerének gyulladása, másodlagos meddőség, valamint a szem, az ízületek, a tüdő és a szív krónikus gyulladása.
A chlamydia következményei terhes nőknél a szokásos vetélésben (ezek ismétlődő spontán vetélések), a gyermek méhen belüli fertőzésében, szülés közbeni fertőzésben nyilvánulnak meg.
Az orvosi közösségben ellentétes álláspontok vannak a méhen belüli chlamydia fertőzést követő magzati szövődményekről: egyesek úgy vélik, hogy a következmények minimálisak a magzati placentáris gát miatt, míg mások éppen ellenkezőleg, súlyos következmények lehetségesek, pl. ennek az akadálynak a sérülése.
Hipotetikusan a chlamydia vezetheta magzat fejlődési rendellenességei a terhesség első trimeszterében, a magzat és a placenta elégtelen kölcsönhatásának kialakulása előtt, a gyermek fertőzése - a második és harmadik trimeszterben.
A szülés során a chlamydia következménye lehet a magzatvíz idő előtti kiürülése és a gyenge munkaerő.
Vizsgálat
A vizsgálatot házasodó vagy gyermeket tervező pároknak ajánljuk. Figyelembe véve, hogy a betegség jóval a házasélet előtt is elszenvedett, és károsan befolyásolhatja a magzatot, a terhesség lefolyását, valamint az anya és az újszülött egészségét.
A chlamydia-vizsgálat nem kötelező a terhesség alatt. Gyulladásos megbetegedésekben, meddőségben, vetélésben, méhen kívüli és anamnézisben lefagyott terhességben, felső és alsó légutak, ízületek és szemek krónikus betegségeiben szenvedőknek ajánlott.
Egy ilyen vizsgálat különösen fontos, ha az urogenitális szférában fellépő gyulladást más szervek gyulladásával kombinálják. A chlamydia laboratóriumi diagnosztizálására számos általános módszer létezik.
Ezek tartalmazzák:
- Kulturális tanulmányok (termények);
- Molekuláris (DNS) diagnosztika, vagy PCR, amely lehetővé teszi a chlamydia DNS-elemek meghatározását a vizsgált anyagban;
- Immunenzimatikus módszer (antitestek a vérben);
- Az immunfluoreszcens módszer egy kaparás (kenet) vizsgálata fluoreszcens mikroszkóp alatt a chlamydia antigén kimutatására.
Annak ellenére, hogy a PCR a chlamydia diagnózisának "arany standardja", az ilyen diagnózis "helyi" módszerei világszerte megkérdőjelezhetők.
Ennek oka a módszer magas technológiája és költsége, amely megköveteli az egészségügyi és higiéniai előírások szigorú betartását (ismételt levegőszűrés, dobozos laboratórium,steril személyzeti ruházat stb.) és drága import reagensek.
Az elemzés nagyon csekély hibái téves pozitív eredményeket, indokolatlan kezelést és a kutatási módszer hiteltelenségét okozhatják. Ugyanez vonatkozik a chlamydia tenyészetekre is: ha nem tartják be a technológiát, bizonyos arányban álnegatív eredményeket adhatnak.
A nemi és nemi betegségekkel foglalkozó szakemberek szerint a nagy megbízhatóságot két viszonylag olcsó diagnosztikai módszer egyidejű alkalmazása biztosítja.
Együtt alkalmazzák a direkt immunfluoreszcenciát, amely a chlamydia antigént detektálja a hüvelykenetben, és az enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálatot, amely kimutatja a chlamydia antitesteket a vénás vérben.
Ezek a módszerek kiegészítik egymást, együtt kiküszöbölik saját pontatlanságaikat. Ezenkívül az ELISA hasznos információkat nyújt a fertőző folyamat időtartamáról és súlyosságáról. Valójában ettől függ a kezelés megválasztása.
Kezelés
Ha a terhesség korai szakaszában chlamydia-t észlelnek, nincs szükség a terhesség megszakítására, de gondos kezelésre van szükség speciális sémák és szabványok szerint.
Ezenkívül a kezelést csak a fertőzés aktiválása esetén írják elő. Az exacerbáció jelei nélkül az antibiotikumokat nem alkalmazzák
A chlamydia terhesség alatti fő kezelése a tetraciklin antibiotikumok. Egyes esetekben a szakértők a legújabb generációs makrolidokat és ofloxacint részesítik előnyben. Az immunállapotot is módosítani kell, figyelembe véve a fertőzés sajátosságait.
Ezenkívül a chlamydia kezelése magában foglalja a májat támogató gyógyszerek szedését, valamint a gombás fertőzés megelőzését. Néha a terápiát enzimekkel (enzimekkel), vitaminokkal és az antibiotikum-terápia befejezése után egészítik kieubiotikumok (lakto- és bifidobaktériumok).
Mindenesetre a terhesség alatt nem kell félnie a chlamydia diagnózisától. Emlékeztetni kell arra, hogy ez veszélyes következményekkel jár, és gondosan kövesse az orvos összes ajánlását és kinevezését.